痛風人群應該如何選擇適合的飲食結(jié)構(gòu)？
春秋不做夢
Lv.3
面對美食的誘惑，大多數(shù)人難以拒絕，但對于尿酸較高、痛風頻繁發(fā)作的患者來說，需要避免高嘌呤食物。對于尿酸控制良好、無痛風反復發(fā)作的患者，可以適量攝入食物，但也不能過量。嚴格的低嘌呤飲食結(jié)構(gòu)很難長期堅持，并且有研究表明降尿酸效果有限。
為了控制尿酸水平，痛風患者需要采取以下措施：
均衡飲食，盡量每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下。
多飲水：心腎功能正常者需適當?shù)捏w內(nèi)水分，維持每日尿量2000到3000毫升。
改進烹調(diào)方式：使用蒸、煮、燉、鹵、煲等用油少的烹調(diào)方法，吃肉時先將肉煮沸，棄湯后再行烹調(diào)，這樣既不影響食物的口味，也可以減少食品中嘌呤含量。
進食堿性食物：蔬菜（500-700克/天）和水果（200—300克/天），促進尿酸排出，又供給維生素和無機鹽。
禁酒、戒煙，不飲用含糖飲料：酸奶因含乳酸較多，不宜食用；建議盡量少食蔗糖或甜菜糖，蜂蜜及太甜的水果果糖含量較多，減少食用或不食用；茶葉堿、咖啡堿在體內(nèi)代謝成甲基尿酸鹽，不生成痛風石，所以對咖啡、可可、茶不嚴格限制，但要盡量少食用。
盡量避免使用升尿酸藥物：一些藥物可干擾尿酸從腎臟排泄，導致血尿酸突然升高，如氫氯噻嗪類、阿司匹林、環(huán)孢素、吡嗪酰胺等。如需使用，需告知醫(yī)生痛風病情。
適當食用白肉，果蔬類擇而食之：肉類：動物內(nèi)臟（肝、腸、胃、胰等）、肉湯類嘌呤含量高，會增加痛風發(fā)生風險，應限制食用；過量攝入紅肉（豬肉、牛肉、羊肉）亦會有升高血尿酸的風險，紅肉類是飽和脂肪酸的主要來源，飽和脂肪酸可以引起胰島素抵抗，和痛風密切相關(guān)；白肉（雞肉、鴨肉、鵝肉）對血尿酸影響不明顯，可以適當食用。海鮮類：不同海鮮嘌呤含量不同，帶魚、海參、海蝦、海鰻、鯉魚、魚翅、草魚、黃花魚、沙丁魚、鳳尾魚、扇貝等嘌呤含量較高，應盡量少食用或不食用。酒類：酒精通過降低血尿酸排泄和增加尿酸生成影響血尿酸；啤酒在所有酒類中嘌呤含量最高，痛風和高尿酸血癥患者應戒酒。蔬菜、水果類：有研究表明，富含膳食纖維、葉酸、維生素C的蔬菜和水果對痛風患者有保護作用。因此，痛風患者可適當食用草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、青菜、瓜類、蘿卜、土豆、紅薯等。富含果糖飲料：攝入果糖可增加體內(nèi)血尿酸水平及痛風發(fā)生風險。因此，不建議飲用酸奶、橙汁、蘋果汁等含果糖或含糖軟飲料。不含糖的蘇打水可以考慮，淡茶、淡檸檬水之類的也可以。豆腐及豆制品：營養(yǎng)學普遍觀點為豆制品可導致痛風發(fā)作。但也有研究顯示豆腐對健康人群和痛風患者的血尿酸影響均不大，豆腐干、豆?jié){等可適當食用。但不排除存在個體差異對于食用豆制品可誘發(fā)痛風的患者應避免食用。
此外，適當?shù)倪\動也是非常重要的。痛風患者需要注意以下幾點：
不要只顧著吃，也要適當運動。痛風主要跟高尿酸有關(guān)，而高尿酸跟肥胖密切相關(guān)，肥胖的人往往都是高尿酸人群高尿酸的人吃了含嘌呤的食物易誘發(fā)痛風故痛風患者應嚴格控制體重。
運動鍛煉對人體健康十分有益，但對痛風病人來說消耗體力的運動項目如登山長跑等；劇烈運動如快跑足球籃球等均易誘發(fā)痛風發(fā)作因此痛風患者要注意不要過量運動較適合的運動有游泳步行騎自行車等。
總之，對于痛風患者來說，控制飲食和適當運動是非常重要的。通過均衡飲食多飲水改進烹調(diào)方式進食堿性食物禁酒戒煙等方法來控制尿酸水平。
