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血小板減少意味身體可能出了哪些問題?

天下太平Lv.3

一、物性免疫性血小板減少癥:出血癥狀前有潛伏期,短者服藥數(shù)小時后發(fā)病,長者可數(shù)月后發(fā)病。常伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。

二、其他免疫性血小板減少癥:患者表現(xiàn)為全身皮膚紫癜、鼻衄或女性月經(jīng)過多、疲乏無力、面色蒼白、尿色加深。偶見腎臟受損征象如高血壓、血尿、氮質(zhì)血癥等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀罕見。

三、出、凝血性疾病:1、再生障礙性貧血與骨髓病性疾病:血小板減少是再生障礙性貧血最早出現(xiàn)的表現(xiàn),也可能是由于治療后血紅蛋白及粒細胞恢復(fù)正常,血小板尚未得到恢復(fù)。骨髓病性疾病如癌腫浸潤時血小板減少,大多為腫瘤細胞損害巨核細胞,因此血小板生成減少。2、理化因素抑制骨髓:如電離輻射、烷化劑、抗代謝劑、細胞毒性制劑等。3、選擇性抑制巨核細胞的因素:如氯噻嗪類藥及其協(xié)同劑。4、先天性巨核細胞生成不良。5、其他。

四、無效性血小板生成:常見于部分維生素B12或葉酸缺乏的巨幼細胞性貧血患者,表現(xiàn)為血小板減少,有的患者有出血傾向,有的表現(xiàn)為全血減少,骨髓巨核細胞正常甚至增加,因此為無效性血小板生成。隨著巨幼貧的治療,血小板可恢復(fù)正常。

五、血小板生成素缺乏:由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板減少癥。多為遺傳性,嬰兒期開始有出血表現(xiàn),血小板計數(shù)減少,巨核細胞數(shù)量正常,形態(tài)及結(jié)構(gòu)無特殊變化。

六、周期性血小板減少癥:一種原因不明的周期性血小板減少所致的出血性疾病。血小板減少與血小板增多或正常以規(guī)律的間隔交替出現(xiàn),間隔通常為20-30天。多見于女性,發(fā)作常與月經(jīng)一致,月經(jīng)期血小板減少,出血量增多。巨核細胞一般不減少,以皮膚粘膜出血為主,無特效治療。

七、脾臟病引起的血小板減少:當(dāng)脾臟腫大時如門脈高壓癥、高雪氏病、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病、Folty綜合征等,血小板計數(shù)可減少,但體內(nèi)血小板的總量并不減少。注射腎上腺素后,在一定的時間內(nèi),血小板計數(shù)可明顯升高。

八、感染性血小板減少癥:病毒、細菌或其他感染所致的血小板減少性出血疾病。病毒可侵犯巨核細胞,使血小板生成減少,也可吸附于血小板,致血小板破壞增加。細菌毒素抑制血小板生成,或使血小板破壞增加,也可由于毒素影響血管壁功能而增加血小板消耗。
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