眼腫瘤切除，緩解中毒腫瘤綜合征
逸軒
Lv.1
目前，部分脈絡(luò)膜黑色素瘤患者經(jīng)質(zhì)子束放射治療后可出現(xiàn)滲出性視網(wǎng)膜脫離及新生血管性青光眼（NVG）等中毒腫瘤綜合征。
Lazaros Konstantinidis為報(bào)道經(jīng)鞏膜切除腫瘤是否能緩解癥狀，進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性非隨機(jī)對(duì)照研究，對(duì)2000年2月至2008年4月PBR術(shù)后出現(xiàn)滲出性視網(wǎng)膜脫離，有或沒有NVG的MM患者進(jìn)行經(jīng)鞏膜薄鞏膜皮瓣腫瘤切除術(shù)，術(shù)中使用系統(tǒng)性低血壓,以減少出血。12例(6女,6男)平均年齡為51歲(范圍20–75)被納入本研究。其中6名患者腫瘤前緣擴(kuò)展至鋸齒緣，B超顯示最大腫瘤基底尺寸平均12.4mm(6.8—18.1)，腫瘤高度平均7.1mm(4.2——10.7)。7名患者伴視網(wǎng)膜脫離，4人合并NVG。PBR與腫瘤局部切除平均間隔17.4個(gè)月(范圍1 – 84)。局部切除后的眼科隨訪時(shí)間平均為46.2個(gè)月(范圍14–99)。
目前, 10例患者視網(wǎng)膜均復(fù)位，眼部癥狀平穩(wěn),，其中四個(gè)病人視力優(yōu)于6/30。另2例患者眼球摘除的原因是:腫瘤切除后出現(xiàn)孔源性視網(wǎng)膜脫離，病人要求眼摘，另1例出現(xiàn)結(jié)核。
研究者認(rèn)為脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤PBR治療后出現(xiàn)滲出性視網(wǎng)膜脫離、虹膜紅變、NVG能通過經(jīng)鞏膜局部腫瘤切除解決。研究表明，這些癥狀是持久性的輻射引起的眼內(nèi)腫瘤并發(fā)癥。
