為什么胃食管反流會導(dǎo)致支氣管哮喘？
不酷不隨性
Lv.2
胃食管反流是指胃內(nèi)容物通過食管下端括約肌頻繁逆流到食管內(nèi)，從而引起一系列臨床癥候群。一、胃食管反流導(dǎo)致哮喘的機(jī)制1.迷走神經(jīng)介導(dǎo)的反射2.支氣管高反應(yīng)性3.微量吸入4.氣道炎癥5.通氣變化二、哮喘導(dǎo)致胃食管反流的機(jī)制1.氣道阻塞增加胸腔內(nèi)負(fù)壓易發(fā)生反流2.茶堿類藥物治療誘發(fā)反流或加重反流癥狀三、食管炎表現(xiàn)四、手術(shù)治療五、手術(shù)與藥物治療比較六、抗反流手術(shù)治療效果優(yōu)于H,受體阻滯劑七、抗反流手術(shù)治療效果優(yōu)于質(zhì)子泵抑制劑治療對控制哮喘癥狀的差別。
在研究胃食管反流與哮喘的關(guān)系時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃食管反流可導(dǎo)致多種臨床癥候群的出現(xiàn)，如胸悶、咳嗽等。其中，迷走神經(jīng)介導(dǎo)的反射是胃食管反流導(dǎo)致哮喘的主要機(jī)制之一。同時(shí)，研究還發(fā)現(xiàn)，哮喘患者常伴有迷走神經(jīng)高反應(yīng)性的自主調(diào)節(jié)障礙，這會導(dǎo)致食管下端括約肌壓力降低和頻發(fā)的短暫的反流發(fā)生，這是反流的重要機(jī)制之一。此外，微量吸入、支氣管高反應(yīng)性、氣道炎癥以及通氣變化等因素也會影響哮喘的發(fā)生和發(fā)展。
在治療方面，抗反流手術(shù)被證明可以顯著改善伴有胃食管反流的夜間哮喘患者的癥狀和肺功能指標(biāo)。然而，手術(shù)與藥物治療的效果仍存在爭議。一些研究表明，抗反流手術(shù)治療效果優(yōu)于質(zhì)子泵抑制劑治療對控制哮喘癥狀的差別，但也有研究結(jié)果顯示二者效果相當(dāng)。因此，在選擇治療方法時(shí)需要根據(jù)個(gè)體情況綜合考慮。
