癌癥篩查有必要嗎？早期發(fā)現(xiàn)癌癥治愈率更高
不成魔不快活
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癌癥篩查有必要嗎？
癌癥篩查是近年來備受關(guān)注的話題。有些人認為癌癥篩查對減少死亡效果不明顯，篩查只是極少部分人受益，大部分人被過度診斷，其中有些人反而健康受損，而且部分癌癥不發(fā)現(xiàn)可能終生無害。然而，專家們對此持不同觀點。
在中國臨床腫瘤學會（CSCO）第十七屆全國臨床腫瘤學大會上，多位與會專家從不同角度闡述了他們在癌癥篩查問題上的觀點。
中國臨床腫瘤學會（CSCO）副秘書長、北京307醫(yī)院乳癌科主任江澤飛表示，在中國目前醫(yī)學水平和知識水平差異很大的人群中，通過篩查提供一定的警示，發(fā)現(xiàn)一些新病例無可厚非。他強調(diào)，篩查與普查不同，篩查的目的是從固定人群中提前發(fā)現(xiàn)一些病例，其篩查人群本身就存在一定的暴露率、發(fā)病率。以乳腺癌的篩查方式為例，既有手查也有鉬靶X線篩查等方式，并非所有年齡段的婦女都應該接受鉬靶X線篩查。他建議中國有關(guān)政府部門去了解這些項目的意義，在不同的社區(qū)、不同的人群，開展不同方式的篩查，實現(xiàn)資源的合理投入。
北京大學腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張曉東則表示，對于癌癥篩查的意義，他不贊成從是否降低死亡率這個角度看待這個問題。他指出，目前學界共識是腫瘤患者存活5年以上就算治愈。從遠期考慮，篩查可能對患者沒有什么意義，但從近期考慮，篩查有利于早診早治，從而提高患者生活質(zhì)量，提高其5年或10年生存率。他舉例說，美國推行的大腸癌篩查項目和日本胃癌、食管癌的早診早治和較強的篩查意識都說明了篩查的意義。
北京大學腫瘤醫(yī)院醫(yī)學影像科副主任醫(yī)師唐磊認為，對于篩查只有小部分人獲益，大部分人是“陪綁”的觀點是個偽命題。他表示，若不篩查又如何知道自己是屬于小部分還是大部分呢？在目前腫瘤發(fā)病機制還未完全明了、無法進行預測和預防的前提下，誰都有可能成為小部分中的一員。所以即便篩查對降低總體死亡率的貢獻再低，對于陽性個體的意義就是百分之百。因此相關(guān)專家應該在篩查方案的個體化、早期陽性征象的鑒別等實質(zhì)性領(lǐng)域開展工作，而非爭論篩查該不該做。
在癌癥篩查的問題上，專家的觀點雖然存在一些分歧，但大多數(shù)專家認為癌癥篩查是有必要的。他們強調(diào)了癌癥篩查的早期發(fā)現(xiàn)和早診早治的重要性，以提高患者的生活質(zhì)量和生存率。同時，他們也呼吁公眾要重視癌癥篩查的意義，并積極參與篩查活動。
