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難治性哮喘是指經(jīng)過3-6個月的使用中高劑量激素和長效β2激動劑等控制藥物規(guī)范治療后，仍然不能有效控制哮喘癥狀的哮喘患者。診斷和評估難治性哮喘需要遵循以下基本步驟：首先判斷氣流受限的嚴重程度并確定是否可逆；其次，評估是否充分使用藥物，并掌握良好的吸入技巧和德依從性；接著，注意相關危險因素的存在，如胃食管反流、肥胖與睡眠呼吸障礙、變應性鼻炎及心理焦慮等；應該注意與其他類似疾病的區(qū)別，例如咳嗽、呼吸困難和喘息；最后，反復評估患者的控制水平和對治療的反應。兒童難治性哮喘相對于成人來說比例更低，因此在診斷上應該更謹慎，需要根據(jù)上述情況仔細評估。