大劑量藤梨根截?cái)鄬?duì)于扭轉(zhuǎn)慢性萎縮性胃炎有什么作用？
追著太陽(yáng)飛
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慢性萎縮性胃炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，其特征為胃黏膜固有腺體萎縮。世界衛(wèi)生組織已將其列為胃癌前狀態(tài)，因此防治慢性萎縮性胃炎具有重要意義。本文介紹了大劑量藤梨根截?cái)嗯まD(zhuǎn)治療慢性萎縮性胃炎的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。
藤梨根，又稱(chēng)陽(yáng)桃根、獼猴桃根、獼猴梨根、獼猴梨、藤梨、洋桃藤，是獼猴桃屬植物中華獼猴桃Actinidia chinensis Planch.或軟棗獼猴桃Actinidia arguta (Sieb. et Zucc.) Planch.的根。中華獼猴桃根味淡微澀，性涼，入脾、胃、肝經(jīng)，具有清熱利濕、祛風(fēng)除濕、健脾和胃、解毒消腫的功效；而中華獼猴桃則具有活血化瘀、利尿通淋、解毒療瘡之功效，主要用于治療食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌等消化道腫瘤。近年來(lái)，越來(lái)越多的研究表明，藤梨根可用于治療慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、異型增生等癌前病變，并取得了良好療效。
臨床治療慢性萎縮性胃炎所使用的藤梨根為江蘇產(chǎn)的中華獼猴桃根，是中國(guó)特有品種，在抗腫瘤抗細(xì)菌感染方面尤為突出。截?cái)喁煼ㄊ侵覆扇」麛啻胧┖吞厥夤πе剿?，直搗病巢，迅速祛除病原或攔截病邪深入，杜絕疾病的自然發(fā)展和遷延；扭轉(zhuǎn)療法是指扭轉(zhuǎn)病勢(shì)，使之向好的方向發(fā)展。臨床上“截?cái)唷焙汀芭まD(zhuǎn)”統(tǒng)稱(chēng)為“截?cái)喁煼ā?，此概念是由姜春華教授于70年代末提出。對(duì)于慢性萎縮性胃炎的治療，不管有否腸上皮樣化生、異型增生的病理改變，清化瘀毒方法均應(yīng)貫穿治療始終。其目的是采用針對(duì)即將產(chǎn)生的病理變化迎頭痛擊，截?cái)嗥溥M(jìn)犯之機(jī)，或針對(duì)已產(chǎn)生病理變化加以逆轉(zhuǎn)?？傊?，慢性萎縮性胃炎治療應(yīng)遵循“邪貴早逐”、“祛邪務(wù)盡”、“邪去正安”的原則。選擇藤梨根作為截?cái)嗪团まD(zhuǎn)慢性萎縮性胃炎自然發(fā)展和遷延的藥物，是因?yàn)樘倮娓粌H具有活血化瘀、清熱解毒功效，切合慢性萎縮性胃炎的直接病理因素和關(guān)鍵病機(jī)，而且還具有抑制胃癌細(xì)胞、誘導(dǎo)其凋亡，增強(qiáng)細(xì)胞免疫、抑制體液免疫，降糖降脂、護(hù)肝降酶等藥理活性。
大劑量應(yīng)用藤梨根有助于提高療效。20世紀(jì)90年代開(kāi)始，我們應(yīng)用具有扶正活血解毒作用的養(yǎng)胃活血飲(藤梨根、白花蛇舌草、蒲公英、鐵樹(shù)葉、丹參、當(dāng)歸、太子參、白芍、麥冬、炙甘草、檀香、生麥芽、刺猬皮)加減治療慢性萎縮性胃炎。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，慢性萎縮性胃炎與幽門(mén)螺桿菌和胃癌的相關(guān)性逐漸引起學(xué)者重視。結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出瘀毒交阻是慢性萎縮性胃炎癌前病變關(guān)鍵病機(jī)的假說(shuō)，并對(duì)養(yǎng)胃活血飲組方成分進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)藤梨根兼具清熱解毒和健胃活血的功效，能夠較好針對(duì)“瘀毒”這一病機(jī)，發(fā)揮防治慢性萎縮性胃炎的作用。
