再生障礙性貧血是由什么原因引起的？
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一、發(fā)病原因
再障是一種骨髓造血功能衰竭的疾病，約50%～75%的病例原因不明為特發(fā)性，而繼發(fā)性主要與藥物及其他化學(xué)物質(zhì)、感染及放射線有關(guān)。
1、藥物：藥物是最常見(jiàn)的發(fā)病因素，藥物性再障有兩種類型：①和劑量有關(guān)，系藥物毒性作用，達(dá)到一定劑量就會(huì)引起骨髓抑制，一般是可逆的。如各種抗腫瘤藥，細(xì)胞周期特異性藥物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的較成熟的多能干細(xì)胞，因此發(fā)生全血細(xì)胞減少時(shí)，骨髓仍保留一定量的多能干細(xì)胞，停藥后再障可以恢復(fù);白消安和苯丁酸氮芥等烷化劑可作用于較原始的造血干細(xì)胞，造成不可逆性的損傷，一旦發(fā)病，停藥后造血功能也不能恢復(fù)。②和劑量關(guān)系不大，但和藥物種類有關(guān)。氯霉素類抗生素是又一個(gè)可引起再障的藥物，這類藥物和劑量無(wú)關(guān)，其引起的再障不僅可逆，停藥后還?？蓮?fù)發(fā)?？拱d癇藥如苯妥英鈉、丙戊酸等也可以引起再障。
2、化學(xué)物質(zhì)：苯及其衍生物是誘發(fā)再障的最常見(jiàn)原因之一。苯進(jìn)入人體易固定于富含脂肪的組織內(nèi)，慢性苯中毒時(shí)，苯主要固定于骨髓。苯的骨髓毒性作用是其代謝產(chǎn)物所致，后者可作用于造血干細(xì)胞引起染色體畸變或阻斷DNA及RNA合成。除了苯以外，抗腫瘤藥氮芥、烷化劑和非烷化劑等也可引起再障。
3、感染：感染也是再障的發(fā)病原因之一。病毒感染如肝炎病毒、微小病毒B19等可引起再障或加重再障病情。寄生蟲(chóng)如印度墨色蟲(chóng)感染也可引起再障。
4、電離輻射：X線、鐳及放射性核素等電離輻射是引起再障的另一個(gè)常見(jiàn)原因。較大劑量的全身或局部照射均可引起再障。
