丙肝治療藥物有哪些？
Jiucdms
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相對(duì)于慢性乙型肝炎無法被根治，過去15到20年間，在丙型肝炎治療方面有突破性的進(jìn)展。1980年代末期和1990年代初期，利用單一干擾素治療慢性丙型肝炎，約6到20%的病人可以有持久療效 (治療結(jié)束后6個(gè)月血清ALT值正常，血清丙型肝炎病毒測(cè)不到)。包含雷巴威林的合并療法，則經(jīng)證實(shí)可大幅提高療效。而新一代長效型干擾素合并雷巴威林治療，則更進(jìn)一步提高治愈率至70%以上，此一合并療法也成為自2013年起健保局加強(qiáng)慢性丙型肝炎治療試辦計(jì)劃之中，治療丙型肝炎的主流藥物。就長期預(yù)后而言，日本有些研究已證實(shí)以單一干擾素治療丙型肝炎可以延遲或減少肝細(xì)胞癌的發(fā)生；本國包括臺(tái)大醫(yī)院的數(shù)據(jù)則顯示以長效型干擾素合并雷巴威林治療丙型肝炎可以延遲或減少肝細(xì)胞癌的發(fā)生。
Ｃ肝治療出現(xiàn)新曙光！ 在全世界，目前已經(jīng)有免用干擾素的各種口服C肝新藥上市，僅需服用2到3個(gè)月，有95%以上機(jī)會(huì)可以根治C肝。這些藥物可直接抑制C肝病毒NS5B、NS5A、NS3/4等病毒蛋白的功能與復(fù)制能力。C肝口服新藥因?yàn)闊o需注射干擾素，甚至不需要合并使用雷巴威林，服用方便而且副作用大幅降低。，包括坦克干＋速威干（Daklinza?＋Sunvepra?）、維建樂＋易奇瑞（Viekirax?＋Exviera?）、賀肝樂（Zepatier?）等藥物，2018年健保署又將治療第二型的索華迪（Sovaldi?），以及適用于第一型且有肝功能代償不全之肝硬化患者可使用的夏奉寧（Harvoni?），納入健保給付。目前大家所公認(rèn)的全基因型C肝全口服藥物有3個(gè)，分別為2016年6月在美上市的Epclusa?（Sofosbuvir +Velpatasvir）、2017年7月上市的Vosevi?（Sofosbuvir +Velpatasvir + Voxilaprevir）以及2017年8月上市的Maviret?（商品名：艾百樂）（Glecaprevir +Pibrentasvir）。
如何選擇C肝新藥？ C肝新藥之選擇建議須根據(jù)以下條件與個(gè)體差異因素：病毒基因型與亞型、肝病嚴(yán)重度、共病、同時(shí)使用藥物、藥物與藥物交互作用、有無腎臟疾病等背景因素，請(qǐng)與您的醫(yī)師討論決定。v
哪些C肝炎患者需要接受治療？ 通常對(duì)于丙型肝炎的患者，只要檢驗(yàn)到有病毒，醫(yī)師就會(huì)建議患者積極治療。最主要的原因是C肝藥物有很好的效果，而且有很高機(jī)會(huì)可以根治。過去日本曾針對(duì)肝硬化及沒有肝硬化的患者研究發(fā)現(xiàn)，肝硬化的患者發(fā)生肝癌的機(jī)率遠(yuǎn)高于沒有肝硬化的患者；但肝硬化患者接受治療后，發(fā)生肝癌的機(jī)率比沒有接受治療的患者機(jī)率大大降低。簡(jiǎn)單地說，C肝病毒一直潛藏在體內(nèi)不予理會(huì)，會(huì)讓病毒得逞，制造致癌環(huán)境，讓它有機(jī)會(huì)演變成惡性腫瘤。因此建議C肝患者，愈早接受治療，肝臟愈有機(jī)會(huì)回復(fù)到原來的狀態(tài)。只要肝臟還沒有走向肝硬化，都有機(jī)會(huì)讓肝臟纖維化逆轉(zhuǎn)。
結(jié)論全世界希望2030年能達(dá)到控制病毒性肝炎的目標(biāo)，醫(yī)學(xué)界正努力朝著這個(gè)方向邁進(jìn)，希望所有病友都能配合醫(yī)生的建議接受相關(guān)的追蹤與治療。此外要維持健康的肝臟，應(yīng)避免做出對(duì)肝臟有傷害的行為如不當(dāng)用藥、酗酒、或用不潔的器具打針等，同時(shí)還要維持正常體態(tài)、多運(yùn)動(dòng)、少熬夜，才能有效減少嚴(yán)重肝炎并發(fā)癥及肝細(xì)胞癌的發(fā)生機(jī)率
