為什么心血管疾病通常會成為慢性腎臟病的常見并發(fā)癥？
春秋不做夢
Lv.3
心血管疾病是慢性腎臟病的常見并發(fā)癥，也是慢性腎臟病發(fā)展至尿毒癥期的首位死亡原因。有研究表明，尿毒癥透析患者心血管病的死亡率是一般人群的20倍，腦血管病死亡率是一般人群的10倍以上。慢性腎臟病的心血管并發(fā)癥包括動脈粥樣硬化、高血壓、心包炎、心肌病和心功能不全。出現(xiàn)心血管并發(fā)癥的主要原因是慢性腎臟病本身發(fā)展過程中的代謝異常，心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)病變，以及腎臟替代治療的伴發(fā)癥。
動脈粥樣硬化是慢性腎臟病患者心血管系統(tǒng)疾病的重要表現(xiàn)，與冠心病和腦卒中的發(fā)生率呈正相關(guān)。具體原因主要有以下這些：1、機(jī)械因素：如高血壓和剪切力的改變，致使血管壁張力增加、巨噬細(xì)胞向血管內(nèi)膜遷移、血管缺血和出血等；2、代謝和體液性因素：如脂肪代謝和糖代謝紊亂、同型半胱氨酸血癥、吸煙等。動脈粥樣硬化會引起動脈結(jié)構(gòu)的重塑，如彌漫性擴(kuò)張、肥大和大中小動脈僵硬，另一方面可引起心臟結(jié)構(gòu)的改變，心肌供血不足，如左心室肥大和心內(nèi)膜下心肌血流量下降。
因此，對于患有慢性腎臟病的患者來說，要密切關(guān)注其心血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。同時，伴有慢性腎臟病的心血管疾病患者也應(yīng)該密切關(guān)注其腎功能的變化或腎臟基礎(chǔ)病的診治。在日常生活中，可以通過保持健康的飲食習(xí)慣、進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、控制血壓和血糖水平等方式來預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。此外，定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)的檢查也是非常重要的，可以及早發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行治療，降低心血管病的死亡風(fēng)險。
