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3條治療原則糖尿病足潰瘍的治療首先要鑒別潰瘍的性質(zhì)，神經(jīng)性潰瘍常見于反復(fù)受壓的部位，如跖骨頭的足底面、胼胝的中央，常伴有感覺的缺失或異常，而局部供血是好的。缺血性潰瘍多見于足背外側(cè)、足趾尖部或足跟部，局部感覺正常，但皮膚溫度低、足背動(dòng)脈和（或）脛后動(dòng)脈明顯減弱或不能觸及。治療原則主要有以下3條：1. 對(duì)于神經(jīng)性潰瘍，主要是減壓，特別要注意患者的鞋襪是否合適。2. 對(duì)于缺血性潰瘍，則要重視解決下肢缺血，輕-中度缺血的患者可進(jìn)行內(nèi)科治療。病變嚴(yán)重的患者可接受介入治療或血管外科成形手術(shù)。3. 對(duì)于合并感染的足潰瘍，定期去除感染和壞死組織。只要患者局部供血良好，對(duì)于感染的潰瘍，必須進(jìn)行徹底清創(chuàng)。根據(jù)創(chuàng)面的性質(zhì)和滲出物的多少，選用合適的敷料。在細(xì)菌培養(yǎng)的基礎(chǔ)上選擇有效的抗生素治療。

6個(gè)危險(xiǎn)因素糖尿病足的基本發(fā)病因素包括神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織潰瘍和壞疽。臨床醫(yī)生須學(xué)會(huì)辯認(rèn)6個(gè)危險(xiǎn)因素：1. 病史：以往有過足潰瘍或截肢，獨(dú)居，經(jīng)濟(jì)條件差，不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)，赤足行走，視力差，彎腰困難，老年，合并腎臟病變等。2. 神經(jīng)病變：有神經(jīng)病變的癥狀，如下肢麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜間的疼痛。3. 血管狀態(tài)：間歇性跛行、靜息痛、足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失、與體位有關(guān)的皮膚呈暗紅色。4. 皮膚：顏色暗紅、發(fā)紫，溫度明顯降低，水腫，趾甲異常、胼胝，潰瘍，干燥，足趾間皮膚糜爛。5. 骨/關(guān)節(jié)：畸形（鷹爪趾、榔頭趾、骨性突起、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙）。6. 鞋/襪：不合適的鞋襪。