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吞噬血液細(xì)胞現(xiàn)象是怎么回事?不一定代表患有噬血細(xì)胞綜合征

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首先,什么是噬血細(xì)胞現(xiàn)象?人體內(nèi)存在一種名為巨噬細(xì)胞的細(xì)胞,它的主要功能是吞噬衰老的血液細(xì)胞,如紅細(xì)胞、白細(xì)胞等,以保持血液細(xì)胞的年輕狀態(tài)。當(dāng)巨噬細(xì)胞過(guò)度活化時(shí),它會(huì)吞噬正常的細(xì)胞以及骨髓內(nèi)的造血干細(xì)胞,導(dǎo)致血細(xì)胞數(shù)量減少,這種現(xiàn)象稱為噬血細(xì)胞現(xiàn)象。過(guò)去,噬血細(xì)胞現(xiàn)象被視為診斷噬血細(xì)胞綜合征的必要標(biāo)準(zhǔn)之一。但現(xiàn)在認(rèn)為,巨噬細(xì)胞過(guò)度活化吞噬紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等,只是炎癥因子風(fēng)暴中的一環(huán)而已。因此,擁有吞噬血細(xì)胞現(xiàn)象并不一定代表患有噬血細(xì)胞綜合征,而確診為噬血細(xì)胞綜合征的患者也不一定都出現(xiàn)吞噬血細(xì)胞現(xiàn)象。

噬血細(xì)胞現(xiàn)象是目前流行的八項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,但實(shí)際上,只需要滿足五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷噬血細(xì)胞綜合征。因此,吞噬血細(xì)胞現(xiàn)象的有無(wú)對(duì)于診斷和排除該病并沒(méi)有絕對(duì)的意義,但仍然有相對(duì)的意義,也就是說(shuō)這項(xiàng)檢查仍然是必要的。

骨髓檢查能否一次性發(fā)現(xiàn)噬血細(xì)胞現(xiàn)象并確診該???答案是否定的。國(guó)內(nèi)外的許多文章表明,在早期階段進(jìn)行骨髓穿刺時(shí),很多噬血細(xì)胞綜合征并沒(méi)有顯現(xiàn)出噬血細(xì)胞現(xiàn)象,而在晚期才可能出現(xiàn)。即使沒(méi)有發(fā)現(xiàn)噬血細(xì)胞現(xiàn)象,該病的確診仍然需要進(jìn)行,因?yàn)樵缙谠\斷意味著早期干預(yù)治療,能夠挽救生命。如果等到噬血細(xì)胞現(xiàn)象出現(xiàn)再進(jìn)行治療,可能就為時(shí)已晚。
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