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36歲女性得了慢性肉芽腫性乳腺炎是什么原因?應(yīng)該如何治療?高泌乳素血癥是原因之一

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慢性肉芽腫性乳腺炎通常發(fā)生在28到45歲哺乳后女性,治療該疾病非常棘手。盡管該病是良性的,但患者在診治過程中經(jīng)受極大的痛苦。以下是一些認(rèn)識,希望對患者有所幫助。病因尚不清楚,可能與多個(gè)因素有關(guān),包括高蛋白分泌物的未能排出、導(dǎo)管擴(kuò)張導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞和炎癥反應(yīng)、細(xì)菌感染、口服藥物(如避孕藥和抗抑郁藥)、高泌乳素血癥、吸煙和a1抗胰蛋白酶缺乏等。慢性乳腺炎的發(fā)病機(jī)制是非特異性導(dǎo)管擴(kuò)張導(dǎo)管炎引起的炎癥反應(yīng),漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,炎癥因子影響導(dǎo)管的健康,導(dǎo)管變性、壞死,自身修復(fù)肉芽腫形成,形成中心壞死病灶和膿腫,周圍肉芽腫形成。簡而言之,兩種機(jī)制交替作用引起損傷和修復(fù)。肉芽腫性乳腺炎和漿細(xì)胞乳腺炎通過臨床難以區(qū)分。激素治療不能降低復(fù)發(fā)率,但可以幫助縮小病灶和切除范圍,保留乳房外觀。手術(shù)治療為切除病灶周圍1cm組織,但該方案在實(shí)際操作中非常困難。慢性乳腺炎通常范圍較大,如果切除周圍1cm正常組織,可能只能做單純?nèi)榉壳谐?,這對于良性疾病來說是個(gè)很艱難的選擇。
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