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隨著時間的推移，分子靶向藥物在肺腺癌治療中的地位越來越重要。但是，在實(shí)際工作中，對于EGFR突變檢測的關(guān)注度還有待提高。使用針對EGFR突變的藥物對于沒有EGFR突變的患者來說，不僅沒有益處，反而有害。最近，我們參加了一場藥物臨床試驗(yàn)討論會，其中一位老專家認(rèn)為EGFR突變檢測的意義不大。盡管我們已經(jīng)給他解釋了相關(guān)知識，他仍然認(rèn)為只要靶向治療藥物沒有達(dá)到100%的準(zhǔn)確率，就可以嘗試使用。在我們的實(shí)際工作中，我們也發(fā)現(xiàn)一些肺腺癌患者在沒有進(jìn)行EGFR突變檢測的情況下，使用了特羅凱。這些患者中，有些是EGFR野生型，有些甚至是EGFR 20外顯子突變患者。我們還遇到過一些化療后進(jìn)展的患者，由于沒有很好的藥物，醫(yī)生只好將特羅凱、易瑞沙當(dāng)成最后一根“救命稻草”，而這些患者很少接受EGFR基因檢測。在國內(nèi)，不重視EGFR突變檢測的現(xiàn)象很普遍。根據(jù)2013年廈門CSCO的調(diào)查報(bào)告，一線治療中能夠接受EGF突變檢測的患者僅占50％，而二線治療中檢測率更低。這可能與指南未推薦有關(guān)。與此同時，在日本，肺癌患者EGFR的送檢率高達(dá)80％，而在中國，截止到2013年僅為20％。因此，我們應(yīng)該更加重視EGFR突變檢測的重要性，以便更好地治療肺腺癌患者。