精索靜脈曲張：男性不育癥的“幕后黑手”？！
北風(fēng)承歡
Lv.3
陰囊是男性睪丸的容納結(jié)構(gòu)，其中睪丸需要血液的進(jìn)出才能正常工作。從睪丸帶走的血液通過(guò)一條稱為靜脈的血管進(jìn)行。當(dāng)這條靜脈鼓起來(lái)時(shí)，就稱為精索靜脈曲張。這種病癥常見(jiàn)于左側(cè)，與腿上曲張靜脈的原理類似。當(dāng)過(guò)多的血液淤滯在靜脈中時(shí)，可能會(huì)引發(fā)炎癥性反應(yīng)和代謝不良。
那么，精索靜脈曲張的癥狀是什么呢？
患有精索靜脈曲張的病人，最初可能沒(méi)有任何癥狀。但隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)陰囊的墜漲感，并在站立時(shí)加重，同時(shí)陰囊內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)團(tuán)塊狀的靜脈團(tuán)。
如何確診這種病癥呢？
通常，最簡(jiǎn)單且最重要的方法是醫(yī)生進(jìn)行體查。如果擴(kuò)張的靜脈位于睪丸上，病人有時(shí)會(huì)自己發(fā)現(xiàn)。在其他情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行陰囊超聲檢查以進(jìn)一步確認(rèn)診斷。如果病人有疼痛，但醫(yī)生查體觸摸不清楚，還可以通過(guò)超聲檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)靜脈曲張。
精索靜脈曲張會(huì)降低精子數(shù)量嗎？
當(dāng)睪丸靜脈出現(xiàn)血液瘀滯時(shí)，精液中精子的數(shù)量會(huì)下降。在男性不育癥中，30-50％的病例伴有靜脈曲張。但多數(shù)病人在治療后精子數(shù)會(huì)好轉(zhuǎn)。
有哪些治療方式呢？
約六分之一的男性患有靜脈曲張，但多數(shù)情況并不嚴(yán)重，此時(shí)醫(yī)生通常會(huì)建議觀察并定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果沒(méi)有疼痛，并且沒(méi)有計(jì)劃懷孕，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行監(jiān)測(cè)，病人應(yīng)積極與醫(yī)生保持聯(lián)系。但如果情況保持穩(wěn)定，可能就不一定需要進(jìn)一步處理了。
但如果出現(xiàn)癥狀或靜脈擴(kuò)張明顯時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)治療?，F(xiàn)在，可以通過(guò)腹腔鏡（一種特殊的內(nèi)鏡）或顯微技術(shù)進(jìn)行手術(shù)。
首先是給予麻醉；切口可以位于腹部或腹股溝；找到并結(jié)扎靜脈；最后關(guān)閉切口。除了手術(shù)外，也有醫(yī)生會(huì)建議使用精索靜脈栓塞術(shù)來(lái)治療，但采取這種方式的情況較少。這種治療方法首先也是給予麻醉；然后在腹股溝后頸部側(cè)面做一個(gè)很小的切口；通過(guò)一根細(xì)細(xì)的管子插入切口；在X線引導(dǎo)下，醫(yī)生將管子插入曲張靜脈；通過(guò)管子放置一個(gè)小小的彈簧圈以阻止血流；最后取出管子就結(jié)束了。這種方法切口很小，無(wú)需關(guān)閉。
治療后什么時(shí)候應(yīng)該再聯(lián)系醫(yī)生呢？
如果出現(xiàn)持續(xù)的酸痛，藥物止痛無(wú)效，切口周圍淤青、切口溢血或陰囊腫脹，或者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱超過(guò)38.5度等癥狀時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。
