糖尿病患者應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生？
打一槍就跑
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糖尿病腎病的發(fā)展可分為五個(gè)階段，每個(gè)階段都有其特點(diǎn)。首先，腎小球高濾過(guò)期，這時(shí)腎臟還處于代償階段，表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率增高。接著是無(wú)臨床表現(xiàn)腎損害期，這一階段尿常規(guī)檢查正常，但腎小管功能受損。早期糖尿病腎病期，尿蛋白現(xiàn)象早期呈間歇出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。臨床糖尿病腎病期，腎臟受損進(jìn)一步加重，出現(xiàn)持續(xù)性的蛋白尿。最后是終末期腎衰竭，腎臟功能嚴(yán)重受損，出現(xiàn)水腫、高血壓、貧血等癥狀。
糖尿病腎病是可預(yù)防的，關(guān)鍵是要及早發(fā)現(xiàn)腎損傷并進(jìn)行合理保護(hù)。如果糖尿病患者出現(xiàn)了以下癥狀，就需要警惕了。首先是尿中出現(xiàn)蛋白，這是糖尿病損害了腎小球等微血管所致。如果尿蛋白現(xiàn)象早期呈間歇出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)，休息時(shí)沒(méi)有，而在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)或尿蛋白進(jìn)一步增多，稱之為運(yùn)動(dòng)型蛋白尿。臨床上多通過(guò)查尿微量白蛋白（隨機(jī)尿查尿微量白蛋白或者尿白蛋白與尿肌酐比值）來(lái)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
除了尿中出現(xiàn)蛋白，夜尿增多也是糖尿病腎病發(fā)展的一個(gè)信號(hào)。正常人白天尿量多于夜間尿量，當(dāng)腎小管受損時(shí)濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿增多。因此，糖尿病患者如果發(fā)現(xiàn)自己夜尿增多，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)檢查并采取相應(yīng)的治療措施。
如果糖尿病患者出現(xiàn)水腫、高血壓、貧血等癥狀，則表明糖尿病腎病已發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度了。這可能是糖尿病V期，應(yīng)盡早行腎臟替代治療。腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析、腎移植等，可以幫助患者維持生命并提高生活質(zhì)量。
總之，糖尿病患者應(yīng)該了解糖尿病腎病的發(fā)展過(guò)程和預(yù)防措施，及時(shí)關(guān)注自己的身體狀況并進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí)，加強(qiáng)飲食管理和體育鍛煉等生活方式改變也可以有效預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。
