對于合成毒品所致的睡眠障礙問(wèn)題應該如何解決？
onlooker旁觀(guān)者
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絕大部分吸食合成毒品的患者都會(huì )遇到睡眠障礙的問(wèn)題。這些患者的病因和癥狀表現形式各不相同，有些患者短期內可以自行緩解，有些患者卻飽受失眠的困擾，甚至需要長(cháng)期服用安眠藥物來(lái)保證睡眠。本文將就此問(wèn)題做一個(gè)歸納總結，并探討治療方法。
目前市面上較為流行的合成毒品包括冰毒、麻果、K粉、大麻等等。其中，K粉和大麻以致幻為主，興奮為輔，所以導致失眠的嚴重程度相對較輕。只要停止吸食，數周之后睡眠就會(huì )逐漸恢復正常。而絕大多數這類(lèi)患者的失眠都是由于反復吸食毒品所致，所以治療的前提是戒毒。戒毒成功后，睡眠問(wèn)題也會(huì )隨之解決。
冰毒和麻果都屬于苯丙胺類(lèi)毒品，是中樞興奮劑，服用之后會(huì )導致整體的興奮，話(huà)多、動(dòng)作多、易怒易沖動(dòng)、情緒不穩的、性亢奮，無(wú)饑餓感、自感精力充沛，完全不需要睡眠。這種狀況通常會(huì )持續24-48個(gè)小時(shí)。在沒(méi)有繼續吸食毒品的前提下，大部分患者在此之后都會(huì )出現持續數日的嗜睡，醒后表現為情緒低落、焦慮、易煩躁，并有強烈的毒品渴求感。再次尋求吸食毒品，繼而陷入惡性循環(huán)。
而對于部分有戒斷意愿的患者，沒(méi)有再吸食毒品，則會(huì )陷入焦慮之中，和各種不良情緒做斗爭，并出現不同程度的睡眠障礙。還有部分患者因吸食麻果、冰毒等出現嚴重的精神病性癥狀，如幻覺(jué)、妄想，這些癥狀會(huì )嚴重影響到患者的睡眠。
這類(lèi)睡眠障礙大致分為三類(lèi)：
入睡困難：患者上床后長(cháng)時(shí)間難以入眠，輾轉反側就是不能進(jìn)入睡眠狀態(tài)，或頭腦清醒完全沒(méi)有睡意，通宵玩手機電腦。
睡眠質(zhì)量差：患者可以進(jìn)入睡眠，但睡眠深度不夠，不能進(jìn)入有效睡眠，多夢(mèng)易驚醒，睡夢(mèng)中如看電影的感覺(jué)，第二天醒后自感疲憊精神差。
早醒：雖可入睡，但睡眠時(shí)間短，常凌晨就醒，醒后難以再次入睡，并感到煩躁不安，情緒異常低落。
以上三種情況有的患者只有其中一種，有的三種都有。針對不同的睡眠障礙治療方法用藥也是有不同的，而在治療之前需要做一些必要的檢查。常規的檢查包括精神檢查、血常規及生化檢查、心電圖、腦電圖，對嚴重失眠的患者建議做腦誘發(fā)電位檢查和長(cháng)程睡眠監測。
根據患者的癥狀表現結合檢查結果可以給予患者針對性的治療：
睡眠治療儀：這是一種針對輕中度失眠患者的治療方法，操作簡(jiǎn)單、方便、無(wú)創(chuàng )、安全且沒(méi)有副作用，不會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)?；颊呖擅咳战邮苤委?-2次，每次15-20分鐘。經(jīng)過(guò)1-2個(gè)療程（每個(gè)療程10-15天）的治療，大部分患者的睡眠狀況可以得到有效改善。
中藥治療：同樣針對輕中度失眠患者，具有副作用小、安全無(wú)成癮性的特點(diǎn)。但起效較慢、服用不方便。
西藥治療：藥物品種多，可有針對性地應用于各種類(lèi)型失眠，對輕中重度的失眠皆有效。起效快、服用方便、易調整，但相對副作用偏大，長(cháng)期不規范的使用可導致依賴(lài)。
其他治療：如運動(dòng)療法、飲食療法、心理治療等都對輕中度的失眠有效。但起效慢、難以堅持。
目前臨床上占主導地位的還是西藥治療，建議患者應在醫生的指導下規范服用藥物，而且應具備一定的藥物使用知識：
避免一開(kāi)始就使用強效藥物，尤其是苯二氮卓類(lèi)藥物，如氯硝西泮、阿普唑侖、硝基安定、地西泮（安定）、羅拉等藥物。舒樂(lè )安定（艾司唑侖）也應該慎用。
目前國際上非苯二氮卓類(lèi)藥物常作為首選，如佐匹克隆、唑吡坦等藥物。成癮性相對較小。
無(wú)論何種安眠藥物都不建議長(cháng)期服用，如果必須要藥物輔助才能入睡也建議隔15天左右換藥。這樣可以避免對同一種藥物失效或產(chǎn)生依賴(lài)性。
不要在感覺(jué)一個(gè)藥物療效不如既往的時(shí)候而隨意加量，而應當及時(shí)就醫換藥。當感覺(jué)療效維持尚可的時(shí)候可以逐漸減量，每天減量或隔日服藥都是可以的。
失眠非常痛苦，但并非不能解決。及時(shí)就醫是關(guān)鍵，切忌自行亂服藥。祝愿大家每天都有好睡眠！
