男性出現(xiàn)不育的情況都是精索靜脈曲張惹的禍嗎?
春秋不做夢(mèng)
Lv.3
精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的擴(kuò)張、增粗和迂曲,多見(jiàn)于青壯年。由于缺乏統(tǒng)一的“金標(biāo)準(zhǔn)”,對(duì)于以超聲或精索靜脈造影為診斷基礎(chǔ)的亞臨床型精索靜脈曲張的發(fā)病率目前仍不清楚。
對(duì)于那些患有精索靜脈曲張且有精液質(zhì)量異常者的男性不育患者,精索靜脈曲張也未必就是不育的惟一原因或主要原因,患者可能同時(shí)合并其他疾病或異常而影響了生育能力。只有那些未發(fā)現(xiàn)其他的明顯異常,而精液質(zhì)量和精索靜脈曲張的惡化程度相伴地進(jìn)行性加重者,才高度懷疑是精索靜脈曲張影響了男性的生育能力。
由于許多精索靜脈曲張者也可以正常生育,所以,患有精索靜脈曲張并不一定都會(huì)影響到生育。精索靜脈曲張者能否生育的關(guān)鍵在于疾病對(duì)睪丸的損害程度,其可以通過(guò)簡(jiǎn)單的睪丸檢查和精液分析來(lái)判斷。
對(duì)于不生育合并精索靜脈曲張者,如果精液檢查結(jié)果正常,可以暫時(shí)不考慮手術(shù)治療,每3~6個(gè)月定期進(jìn)行精液常規(guī)檢查。只要精液質(zhì)量沒(méi)有明顯變化,可以一直觀察下去,并注意尋找其他的不生育因素,尤其是對(duì)妻子生育能力的評(píng)價(jià)。
對(duì)于那些患有精索靜脈曲張且有精液質(zhì)量異常者的男性不育患者,精索靜脈曲張也未必就是不生育的惟一原因或主要原因,患者可能同時(shí)合并其他疾病或異常而影響了生育能力。只有那些未發(fā)現(xiàn)其他的明顯異常,而精液質(zhì)量和精索靜脈曲張的惡化程度相伴地進(jìn)行性加重者,才高度懷疑是精索靜脈曲張影響了男性的生育能力。此時(shí)的積極干預(yù)才更可能獲得較滿意的療效。