脊膜瘤的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)是怎樣的？
追著太陽飛
Lv.7
發(fā)病機(jī)制
脊膜瘤在椎管內(nèi)局限性生長，包膜完整，與硬脊膜緊密附著，有較寬的基底。腫瘤組織結(jié)構(gòu)較致密硬實，切面呈灰紅色。有時腫瘤基底部有鈣化砂粒，瘤體內(nèi)出血壞死較少見。脊膜瘤大都位于硬脊膜內(nèi)，少數(shù)位于硬脊膜外，啞鈴狀較少見。顯微鏡下檢查：脊膜瘤的組織結(jié)構(gòu)和顱內(nèi)腦膜瘤大致相同。有以下三種類型：
1.內(nèi)皮型
腫瘤是由多邊形的內(nèi)皮細(xì)胞嵌鑲排列而成，有時可見有漩渦狀結(jié)構(gòu)。腫瘤細(xì)胞分化良好。此種類型脊膜瘤，多起源于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞。
2.成纖維型
腫瘤是由梭形細(xì)胞交錯排列組成，富有網(wǎng)狀纖維和膠原纖維，有時可見有玻璃樣變。此種類型脊膜瘤，多起源于硬脊膜的纖維細(xì)胞。
3.砂粒型
砂粒型脊膜瘤，是在內(nèi)皮型或纖維型的基礎(chǔ)上，有散在多數(shù)砂粒小體。
脊膜瘤的臨床表現(xiàn)
脊膜瘤生長較緩慢，早期癥狀多不明顯，故一般病史較長。常見的首發(fā)癥狀是腫瘤所在部位相應(yīng)的肢體麻木，其次是乏力，根性疼痛者居第3位。有報告44例中，首發(fā)癥狀為肢體麻木者23例占49.9％；肢體乏力者11例，占27.3％，根性疼痛者10例，占22.8％。脊髓受壓的癥狀及病情發(fā)展和脊髓神經(jīng)纖維瘤病程發(fā)展相似。
