在治療兒童哮喘時(shí)是否應(yīng)該使用激素？會(huì)造成不良后果嗎？
隔壁王學(xué)長(zhǎng)
Lv.3
有家長(zhǎng)向我們反映，他們的孩子被確診為咳嗽變異性哮喘，醫(yī)生開(kāi)了順爾寧作為治療藥物，但由于順爾寧含有“激素”，他們擔(dān)心會(huì)有副作用，所以沒(méi)有給孩子使用，導(dǎo)致病情沒(méi)有得到有效控制。兒童哮喘使用的激素到底是不是“壞人”？今天，我將為您詳細(xì)介紹“激素”以及它在治療兒童哮喘中的作用。
首先，我們需要了解哮喘的本質(zhì)。哮喘是一種常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病，這種炎癥與細(xì)菌感染完全不同，持續(xù)存在，不僅抗生素治療無(wú)效，也很難消除。而吸入型糖皮質(zhì)激素作為哮喘治療的首選藥物，可以針對(duì)性地發(fā)揮良好的抗炎效果。
糖皮質(zhì)激素是一個(gè)龐大的家族，不僅種類繁多，給藥途徑也不同。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，可分為全身性糖皮質(zhì)激素和吸入型糖皮質(zhì)激素。全身性激素通過(guò)口服、肌肉注射和靜脈注射給藥，進(jìn)入身體后隨著血液循環(huán)分布在全身各處，而到達(dá)支氣管和肺部的藥物就只有其中的一小部分，這就需要較大的劑量來(lái)達(dá)到藥效。
而吸入型激素通過(guò)吸入裝置使藥物直接到達(dá)需要治療的支氣管和肺部，所以只需要很少的劑量就能達(dá)到很好的療效。并且所用的劑量?jī)H相當(dāng)于口服藥物和注射藥物劑量的幾十分之一到幾百分之一，而且極少分布到身體其他部位，安全性更高，嬰幼兒期都可以放心使用。
糖皮質(zhì)激素在治療哮喘中發(fā)揮著重要的作用。無(wú)論是兒童患者還是成人患者，規(guī)律使用吸入型糖皮質(zhì)激素都可以有效改善咳嗽、氣喘等癥狀，減少哮喘發(fā)作次數(shù)，快速恢復(fù)到正常的學(xué)習(xí)、生活狀態(tài)。此外，糖皮質(zhì)激素的這種抗炎作用對(duì)于另一種氣道炎癥性疾病——過(guò)敏性鼻炎，同樣有效。
有些家長(zhǎng)擔(dān)心“激素”的副作用，看到孩子氣喘、咳嗽減輕以后就擅自減少了藥物劑量，甚至停藥。這樣會(huì)使炎癥加重，孩子病情反復(fù)發(fā)作，癥狀也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，最后引起肺功能惡化，并因哮喘控制不良而影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，危害孩子的一生。因此，即使孩子哮喘發(fā)作的癥狀消失了，也應(yīng)該繼續(xù)使用吸入型糖皮質(zhì)激素進(jìn)行控制治療，具體的藥物使用劑量和療程要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估后聽(tīng)取醫(yī)生的建議，循序漸進(jìn)調(diào)整藥物治療強(qiáng)度，切忌擅自減量或停藥。
長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證實(shí)，長(zhǎng)期低劑量使用吸入型糖皮質(zhì)激素治療哮喘是安全有效的。有研究顯示，即使使用7-11年后，對(duì)兒童的身高、體重、智力等各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育均無(wú)顯著影響。此外，目前也沒(méi)有相關(guān)證據(jù)指出吸入型糖皮質(zhì)長(zhǎng)期治療與肥胖和激素依賴的發(fā)生具有明顯相關(guān)性。
因此，只要遵循醫(yī)生囑咐，堅(jiān)持正規(guī)治療，完全不必過(guò)度擔(dān)憂！
