所有人在胃不舒服的時(shí)候都要檢查和治療幽門螺桿菌嗎？萎縮性胃炎患者需根除
物事人非空自悲
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幽門螺桿菌是一種致病菌，它可以通過口腔唾液傳播，感染率非常高，但并不是所有感染者都需要進(jìn)行治療。在我國(guó)，超過一半的人口都被感染，但治療需要大量的資金和條件，治療獲益也因個(gè)體差異而異。因此，現(xiàn)階段在我國(guó)主動(dòng)去對(duì)所有人進(jìn)行幽門螺桿菌篩查和治療并不現(xiàn)實(shí)，仍需要有適合國(guó)情的篩查指征，采取“治療所有幽門螺桿菌陽(yáng)性者”的被動(dòng)策略。
對(duì)于有適合國(guó)情的篩查指征的人群，可以考慮進(jìn)行幽門螺桿菌篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)感染并進(jìn)行治療。但是，篩查并不是必須的，也不是所有陽(yáng)性者都需要進(jìn)行治療。專家認(rèn)為，對(duì)于有下列臨床特征的人群進(jìn)行篩查，對(duì)陽(yáng)性者進(jìn)行根除治療并能從中獲益：
胃痛、脹等消化不良癥狀，對(duì)癥治療無效；
糜爛、出血、萎縮性胃炎、異型增生、腸化；
胃十二指腸潰瘍，無論有否癥狀或并發(fā)癥；
胃癌家族史、或胃癌切除手術(shù)后；
長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑、非甾體類抗炎止痛藥、低劑量阿司匹林等；
胃MALT淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等；
缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、維生素B12缺乏癥等。
但是，需要注意的是，幽門螺桿菌的治療需要根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行，不能一概而論。對(duì)于沒有適合國(guó)情的篩查指征的人群，也不一定需要進(jìn)行治療，可以采取補(bǔ)充對(duì)抗益生菌的方法來預(yù)防感染。同時(shí)，在日常生活中，也需要注意飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，避免感染幽門螺桿菌。
