小嬰兒從6個月開始就會有牙齒的萌出,牙齒一出隨之而來的就是蛀牙的問題,最近“慢友幫”里的媽媽們對于孩子的蛀牙問題還有一些疑問,“為什么我們家長都很注重孩子的口腔衛(wèi)生,早早就讓他們學(xué)會刷牙,糖也很少吃,但是還是有蛀牙出現(xiàn)呢?
其實孩子長蟲牙除了先天因素外,很大程度與口腔內(nèi)的微生物、食物、人體的抗齲力的強弱和時間等因素密切相關(guān),并且兒童比成年人更易患蟲牙。其實齲齒不只是蛀牙而已,實際上應(yīng)該叫做齲病,是一種慢性病,如果不及時治療不僅會影響孩子的口腔健康,還會對全身健康造成危害。
首先從乳牙的形態(tài)特點說起:乳牙與恒牙相比,乳牙的牙頸部明顯縮窄,牙冠近牙齦1/3處明顯隆起,磨牙咬頜面的溝、窩、點隙多而深,牙與牙之間相接處不緊密,有間隙存在,這些因素都易使食物嵌塞滯留,而不易清潔,所以容易患齲齒。
乳牙組織結(jié)構(gòu)的特點:乳牙的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄,鈣化程度低,抗酸能力弱,一旦遇上滯留在牙面的食物,尤其是蔗糖,易發(fā)酵產(chǎn)酸,直接破壞乳牙,發(fā)生齲齒。
食物因素:目前兒童的食物多為含糖量高,粘稠性強,質(zhì)軟而精細的食物,如蛋糕、面包、餅干、各種糖果、牛奶及各種飲料等都是兒童喜歡的食物。這些食物由于長期粘附在牙面上,易發(fā)酵產(chǎn)酸,侵蝕牙齒而產(chǎn)生齲齒。
兒童睡眠時間長:根據(jù)生理需要及兒童的特性,兒童的睡眠時間長。睡眠時口腔處于靜止?fàn)顟B(tài),唾液分泌量減少,流速低,唾液沖洗作用下降,唾液中的一些抗菌物質(zhì)、溶菌酶等有利于牙齒健康的成分及量減少,這有利于細菌繁殖,造成乳牙易齲壞。
下邊羅列幾個“慢友幫”里家長們最為糾結(jié)的問題
1.乳牙被蛀掉沒關(guān)系,反正要換牙的,真的是這樣嗎?
保護好乳牙是非常重要的,因為他擔(dān)負(fù)著很多的“使命”。包括通過正常咀嚼獲得充足的營養(yǎng),幫助寶寶說話發(fā)音,以及幫助占領(lǐng)恒牙的生長發(fā)育所需要的空隙等功能,而且有利于頜骨的發(fā)育。
2.小朋友到底能不能用含氟牙膏?
美國的壓抑協(xié)會2014年明確給出了指導(dǎo)意見:監(jiān)護人應(yīng)該在孩子牙齒萌出后立刻給孩子刷牙,同時使用含氟牙膏,但用量要控制。
能改善空腔健康的最簡單有效的方法就是含氟牙膏,它可以堅固牙釉質(zhì),減少蛀牙風(fēng)險。嬰兒的含氟添加劑可以幫助嬰兒減少約50%的蛀牙。但是用氟一定不能過量,三歲一下薄薄的一層、三歲以上大概豌豆粒大小的牙膏劑量就可以,過量用氟會導(dǎo)致牙齒有黃斑(氟斑牙)。
3.夜奶會增加蛀牙風(fēng)險嗎?
母乳本身不會導(dǎo)致蛀牙,但母乳混合輔食食物殘渣比糖水更容易導(dǎo)致蛀牙。母乳不導(dǎo)致蛀牙的前提是口腔衛(wèi)生有保障。
因此就從保護牙齒的角度來說,出牙之后就應(yīng)該盡量避免奶睡、減少夜奶,每次喂奶之后應(yīng)喂點白開水。
4.一歲以后還能繼續(xù)使用奶瓶嗎?
當(dāng)孩子接近1歲時,父母應(yīng)該鼓勵他們使用水杯喝水,在12-14個月左右不再使用奶瓶喂養(yǎng)。1歲以內(nèi)的孩子,每次使用奶瓶的時間應(yīng)該控制在10-15分鐘。如果寶寶在睡眠時吸允奶瓶,可能導(dǎo)致上頜乳切牙(即門牙)的唇側(cè)面,及鄰面的大面積齲壞,成為奶瓶齲?;箭x齒后不能自愈,需要積極治療。
如何減少蛀牙生成
1.乳牙萌出前就要開始做口腔護理
寶寶在還沒有萌出乳牙之前就要給寶寶清潔口腔。用干凈紗布蘸一點溫水,纏住食指擦嘴周邊,習(xí)慣了后再用紗布擦口腔里面,擦去殘留在口腔里的乳汁,最好是一點一點蘸著擦,不要用力。盡量使用一次性無菌紗布。這樣在寶寶萌出乳牙以后就會很自然的接受牙刷了。
2.養(yǎng)成好習(xí)慣不生蟲牙
只要家長注意幫助孩子養(yǎng)成好的習(xí)慣,上述這些易使兒童乳牙患齲的因素有些是可以克服的。具體做法是:教孩子正確的刷牙,每天早晚刷牙,分區(qū)刷牙,每次刷牙時間不少于3-5分鐘。讓孩子充分利用牙齒的咀嚼功能,不要吃太精細的食物,適當(dāng)吃點粗硬食物。從幼兒時期開始,糾正不良習(xí)慣(如咬手指、伸舌、咬唇、張口呼吸等)。要讓孩子養(yǎng)成睡前不吃零食的習(xí)慣,尤其是睡前不能吃餅干、面包、糖果等高糖飲食。每半年帶孩子到醫(yī)院進行一次口腔檢查,及時治療口腔疾病。