小細(xì)胞肺癌能確診嗎？- 診斷方法和步驟詳解
舊風(fēng)年間
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近些年，小細(xì)胞肺癌這樣陌生的詞語都經(jīng)常會出現(xiàn)在我們的生活中，很多對這種病不了解的患者心里都十分害怕它會治不好，其實(shí)對于早期小細(xì)胞肺癌患者適當(dāng)用藥就可以控制病情，下面我們就來了解下小細(xì)胞肺癌能確診嗎?
1. 胸部普通X線檢查：這是最簡單易行的檢查方法，能夠發(fā)現(xiàn)肺部病變。
2. 胸部計(jì)算機(jī)X線體層攝影CT：能顯示普通X線檢查所不能發(fā)現(xiàn)的病變，顯示肺門淋巴結(jié)及縱隔內(nèi)受累的范圍及程度。
3. 核磁共振成像MRI：在發(fā)現(xiàn)肺部小病灶方面不如CT，但可較明顯顯示腫瘤與大血管之間的關(guān)系。在明確有無顱內(nèi)轉(zhuǎn)移時，增強(qiáng)MRI為首選。
4. 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層掃描PET：全身PET在確定肺內(nèi)腫塊，淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移方面精確性明顯高于CT及放射性核素骨掃描。
5. 痰細(xì)胞學(xué)檢查：陽性率與腫瘤所在的部位，大小，痰的質(zhì)量，是否并發(fā)感染等有關(guān)，中心型肺癌檢出率較高，但難以明確類型，目前已不推薦應(yīng)用。
6. 纖維支氣管鏡：可以觀察腫瘤的位置，大小及支氣管腔內(nèi)浸潤范圍，并取得組織行病理學(xué)檢查。
7. 經(jīng)皮穿刺肺活檢：在CT引導(dǎo)下完成，活檢陽性率高達(dá)百分之90，若腫瘤含大部分壞死區(qū)則常呈假陰性。
8. 縱隔鏡：對于常規(guī)方法難以確診的可考慮縱隔鏡活檢，對上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或前縱隔淋巴結(jié)侵犯的診斷意義較大。
9. 胸腔鏡和開胸活檢：對難以確診的周圍型病變，縱隔病變或胸膜病變可考慮胸腔鏡或開胸探查活檢。
10. 淺表淋巴結(jié)超聲：SCLC易轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)，超聲掃查頸部，鎖骨上，腋窩等處確定淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期。
11. 腹部超聲、CT或MRI：肝臟及腎上腺是SCLC容易轉(zhuǎn)移的部位，初診患者應(yīng)行腹部影像學(xué)檢查明確分期。
12. 頭顱增強(qiáng)MRI：增強(qiáng)MRI對腦轉(zhuǎn)移灶較CT更為敏感。
13. 全身骨掃描：全身骨掃描提示高代謝的部位，應(yīng)仔細(xì)詢問病史，結(jié)合MRI確定是否為轉(zhuǎn)移。
14. 腫瘤標(biāo)記物檢查：主要標(biāo)記物為NSE，CEA，SCC，CYFR21-1等，缺乏特異性，對病情監(jiān)測有一定參考價(jià)值。
最終通過病理學(xué)檢查與其他類型的肺癌相鑒別。病理學(xué)檢查是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺活檢或手術(shù)切除病理組織進(jìn)行診斷。
