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分子靶向治療是利用腫瘤細胞與正常細胞分子生物學上的差異,針對參與腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中的細胞信號傳導和其他生物學途徑的治療手段，其作用的靶點包括細胞表面抗原、生長因子受體或細胞內(nèi)信號傳導通路中重要的酶或蛋白質(zhì)。

非小細胞肺癌中部分患者會出現(xiàn)EGFR突變。而針對這種突變，有相應的多種靶向治療藥物，吉非替尼、厄洛替尼、奧西替尼等等。

而在靶向治療的應用方面，EGFR TKIs治療初治EGFR基因突變陽性患者，緩解率及PFS顯著優(yōu)于標準化療。多個研究顯示， 一代EGFR TKIs療效相當，安全性相似。平均10月左右會出現(xiàn)耐藥。

而厄洛替尼較之吉非替尼適用人群更廣，療效更穩(wěn)定。厄洛替尼在一線EGFR敏感突變?nèi)巳褐兴〉玫腜FS較吉非替尼長，一部分野生型病人亦體現(xiàn)出特羅凱的生存優(yōu)勢。對于二線EGFR敏感突變?nèi)巳?，回顧性分析提示厄洛替尼較吉非替尼有PFS/OS的優(yōu)勢。

腦轉(zhuǎn)移患者中厄洛替尼腦脊液藥物濃度、血腦屏障的穿透率比吉非替尼高，并且有腫瘤組織濃聚的特性。所以在控制腦轉(zhuǎn)移方面，厄洛替尼的效果更為明顯。

吉非替尼耐藥后換用厄洛替尼也是一種選擇。相對的，療效更好意味著副作用更加明顯。厄洛替尼良好的效果也對應著可能能明顯的副作用。

具體應用哪一種藥物，出現(xiàn)耐藥后該怎么辦，首先需要咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑進行治療。