TPPA陽(yáng)性，到底是不是梅毒？
世上沒(méi)有如果
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TPPA，全稱為treponemapallidumparticleagglutinationtest，中文名稱為梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)。這是一種梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，也稱為梅毒特異性抗體檢測(cè)。在梅毒的潛伏期，TPPA即可產(chǎn)生，大約在感染后的2周，因此它常常被用作梅毒螺旋體感染的確證實(shí)驗(yàn)。TPPA的結(jié)果是判斷是否感染過(guò)梅毒的重要依據(jù)，即使大部分患者梅毒治愈后，TPPA仍可能終生呈陽(yáng)性。
當(dāng)TPPA試驗(yàn)結(jié)果為陰性時(shí)，我們基本可以排除梅毒的可能性。然而，在一期梅毒的極早期，TPPA也可能呈現(xiàn)陰性。如果TPPA試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，那么應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行非特異性梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)，如RPR或TRUST等。如果這些結(jié)果仍為陽(yáng)性，那么可以確診為梅毒。對(duì)于那些曾經(jīng)患過(guò)梅毒并接受過(guò)正規(guī)治療的患者，只要RPR或TRUST轉(zhuǎn)陰，并且隨訪2年無(wú)復(fù)發(fā)，那么說(shuō)明梅毒已經(jīng)臨床治愈，病原體已清除且不再具有傳染性，此時(shí)無(wú)須進(jìn)一步診治，但TPPA陽(yáng)性可能會(huì)伴隨終身。
值得注意的是，在極少數(shù)情況下，TPPA可能會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。這通常發(fā)生在患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、糖尿病、結(jié)腸癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、艾滋病、麻風(fēng)等疾病的人群中，或者在女性妊娠期間。因此，TPPA的結(jié)果需要結(jié)合RPR或TRUST等血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
