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小細胞肺癌處于局限期的患者約占30%，其余處于廣泛期，當腫瘤擴散到鎖骨上區(qū)以外時即為廣泛期。 相較于其他類型的肺癌，小細胞肺癌有更好的化療及放療療效。但因為小細胞肺癌確診時腫瘤很可能已經(jīng)廣泛擴散，小細胞肺癌往往很難治愈

小細胞肺癌占肺癌患者總數(shù)的20%~30%，但與非小細胞肺癌相比，小細胞肺癌有明顯不同的生物學行為，如更易復(fù)發(fā)和發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。因此小細胞肺癌的治療原則與非小細胞肺癌有所不同。

對于Ⅰ期的小細胞肺癌，我國的肺癌治療指南及NCCN的診療指南均推薦首選手術(shù)+輔助化療(EC/EP方案)為主的綜合治療。

對于Ⅱ-Ⅲ期的小細胞肺癌，我國的指南推薦應(yīng)該放、化療聯(lián)合：①可選擇序貫或同步；②序貫治療推薦2個周期誘導(dǎo)化療后同步化、放療；③經(jīng)過規(guī)范治療達到疾病控制者，推薦行預(yù)防性腦照射(PCI)。

對于Ⅳ期的小細胞肺癌，應(yīng)采用以化療為主的綜合治療以期改善生活質(zhì)量。

一線推薦EP/EC、IP、IC。規(guī)范治療3個月內(nèi)疾病復(fù)發(fā)進展的患者推薦進入臨床試驗。

3~6個月內(nèi)復(fù)發(fā)者推薦拓撲替康、伊立替康、吉西他濱或紫杉醇治療。6個月后疾病進展可選擇初始治療方案。