再生障礙性貧血(AA)如何確診?其分型和鑒別診斷有哪些?
眉間萬般柔情
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再障,全稱為再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA),是一組以骨髓造血功能衰竭為特征的綜合征。骨髓是人體內(nèi)重要的造血組織,當其造血功能降低或衰竭時,會導致外周血全血細胞減少,且骨髓造血細胞增生減低,而無異常細胞浸潤和纖維組織增生。根據(jù)病因的不同,再障可分為先天性和獲得性兩種類型。其中,先天性再障較為罕見,而獲得性再障占絕大多數(shù)。
獲得性再障又可根據(jù)是否存在明確誘因,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性再障是指無明確誘因導致的再障;而繼發(fā)性再障則是由明確誘因引起的再障,如藥物、化學物質(zhì)、輻射、感染等。無論是原發(fā)性還是繼發(fā)性再障,其診斷、病因分型和嚴重程度分型對于患者治療措施的制訂和預后評估都至關重要。
在臨床上,所有呈現(xiàn)再障表現(xiàn)的患者均應采用適當?shù)脑\斷措施進行仔細評估。常用的診斷方法包括骨髓活檢、骨髓涂片、血常規(guī)檢查等。通過這些檢查,可以了解患者的骨髓造血情況、外周血細胞數(shù)量和種類等情況,從而確定再障的診斷和嚴重程度。
對于再障的治療,應根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案。常用的治療方法包括免疫抑制治療、促造血治療、造血干細胞移植等。免疫抑制治療是常用的一種治療方法,通過抑制免疫細胞的活性,減輕免疫反應對骨髓造血的損害;促造血治療則是通過使用藥物促進骨髓造血細胞的增殖和分化;造血干細胞移植則是通過移植健康的造血干細胞來替代患者受損的造血干細胞。
總的來說,再障是一種嚴重的疾病,但只要及時診斷、積極治療,大部分患者的病情可以得到有效控制。同時,對于存在再障高危因素的人群,應定期進行體檢和篩查,以便及時發(fā)現(xiàn)和治療再障。