什么是糖尿病腎??？中國中老年人應(yīng)該如何防治糖尿病腎??？
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糖尿病是一種常見的慢性疾病，其中約20%-40%的患者可能會患上糖尿病腎病。糖尿病腎病是導(dǎo)致終末期腎功能衰竭的重要病因之一，在歐美發(fā)達國家，糖尿病腎病患者在透析病人中所占比例超過40%,而在中國的情況也不容樂觀，隨著我國糖尿病腎病發(fā)病率的逐年升高，進入終末期需長期接受血液透析或腎移植的患者日益增多，從而帶來沉重的社會和經(jīng)濟負擔(dān)。因此，早期防治糖尿病腎病具有重要意義。
早期糖尿病腎病最重要的現(xiàn)象是尿白蛋白排出量稍高于正常人，稱微量白蛋白尿。微量白蛋白尿是指每天尿中白蛋白排出量為200-250μg/min或300mg/24h,或尿白蛋白/肌酐比值>1.0。如果微量白蛋白尿存在一段時間，就有可能進展為臨床顯性蛋白尿，即每天尿蛋白排出量超過0.3克。此外，糖尿病腎病還有其他一些早期癥狀，如口渴、多飲、多尿等。
如何診斷糖尿病腎病？目前常用的方法有幾種：一種是通過查體，自己去查體；另一種是通過商業(yè)體檢機構(gòu)進行篩查。第三種是通過內(nèi)分泌大夫常規(guī)查尿發(fā)現(xiàn)。還有一些比較先進的方法，例如核磁共振檢查、B超檢查等?？傊?，不同的方法都有其優(yōu)缺點，需要根據(jù)具體情況選擇合適的方法。
糖尿病腎病的治療原則包括以下幾點：第一是嚴格控制血糖水平，通過使用胰島素或口服降糖藥物使血糖保持在正常水平范圍內(nèi)；第二是控制血壓，采用降壓藥物如ACEI、ARB等降低血壓；第三是限制蛋白質(zhì)攝入量，減少對腎臟的負擔(dān)；第四是積極治療并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿病腎病可分為五期，其中第一期和第二期可以通過控制血糖和血壓、限制蛋白質(zhì)攝入等措施來延緩病情發(fā)展。第三期開始出現(xiàn)白蛋白尿，此時部分患者的病情可以得到緩解。第四期和第五期則進入到臨床顯性蛋白尿階段，此時必須采取更加積極的治療措施，如血透、腹膜透析或腎移植等。
總之，糖尿病腎病是一種嚴重的疾病，需要及早防治。通過嚴格控制血糖、血壓、限制蛋白質(zhì)攝入等措施可以延緩病情發(fā)展，同時也需要注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
