常用藥物和治療方法
桃花流水鱸魚(yú)美
Lv.9
1、外用藥物
（1）維生素D3衍生物：如鈣泊三醇軟膏，用于斑塊型銀屑病療效較好，對(duì)輕、中度銀屑病有效，應(yīng)注意避免用于面部及皮膚皺褶處，且每次治療不宜超過(guò)體表面積的40%。他卡西醇軟膏相對(duì)刺激性小，可試用于面部、龜頭。
（2）糖皮質(zhì)激素：如復(fù)方氟米松軟膏、鹵米松軟膏、糠酸莫米松軟膏等，主要用于頑固性皮損，應(yīng)避免長(zhǎng)期大面積，否則容易產(chǎn)生不良反應(yīng)和突然停藥后的“反跳”現(xiàn)象。
（3）維A酸類：如他扎羅汀軟膏，可與強(qiáng)效激素聯(lián)用治療輕、中度銀屑病，孕婦、哺乳期及近期有生育要求的婦女禁用。
（4）角質(zhì)促成劑或剝脫劑：如水楊酸、煤焦油、蒽林等，因有局部刺激，不宜用于皺褶部位。
（5）免疫抑制劑：如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏等，可配合激素或維生素D3衍生物使用。
2、物理療法
可用窄譜中波紫外線（NB-UVB）療法、光化學(xué)療法（PUVA）、浴療等。對(duì)限局性銀屑病，308準(zhǔn)分子激光是很好的選擇。
3、系統(tǒng)用藥
（1） 維A酸類：如阿維A，用于重度尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病等，單獨(dú)服用或與其他療法聯(lián)合應(yīng)用多有較滿意的療效，但其有致畸作用，長(zhǎng)期服用時(shí)可出現(xiàn)血脂升高，停藥可恢復(fù)。
（2） 免疫抑制劑：如甲氨蝶呤、環(huán)孢素A等免疫抑制劑，主要用于重度銀屑病，不常規(guī)使用。
（3） 生物療法：如依那西普、英夫利昔、阿達(dá)木單抗等。適用于中度、重度銀屑病。但價(jià)格昂貴限制了應(yīng)用。
（4） 糖皮質(zhì)激素：本類藥不應(yīng)常規(guī)系統(tǒng)用于尋常型銀屑病，即使是紅皮病型、急性關(guān)節(jié)病型和泛發(fā)性膿皰型銀屑病，也不應(yīng)做為首選。
（5） 抗生素：急性點(diǎn)滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，可應(yīng)用青霉素、紅霉素。泛發(fā)型膿皰病型銀屑病可用甲砜霉素、克林霉素等。
4、中醫(yī)中藥治療
可應(yīng)用復(fù)方青黛、復(fù)方甘草酸苷、雷公藤等中成藥。
轉(zhuǎn)自冷面段子手楊希川教授
