53歲女性風(fēng)濕病患者,應(yīng)該什么時候使用非甾體抗炎藥?NSAIDs產(chǎn)生中等程度的鎮(zhèn)痛
富有且慷慨
Lv.1
非甾體抗炎藥是一類不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥,NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年來已有百余種上千個品牌上市,這類藥物包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等,該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用,在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。解熱作用 NSAIDs通過抑制中樞前列腺素的合成發(fā)揮解熱作用,這類藥物只能使發(fā)熱者的體溫下降,而對正常體溫沒有影響。解熱藥僅是對癥治療,體內(nèi)藥物消除后體溫將會再度升高,故對發(fā)熱病人應(yīng)著重病因治療,僅高熱時使用。鎮(zhèn)痛作用 NSAIDs產(chǎn)生中等程度的鎮(zhèn)痛作用,鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周。對各種創(chuàng)傷引起的劇烈疼痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無效。對慢性疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、牙痛等效果較好。在組織損傷或炎癥時,局部產(chǎn)生和釋放致痛物質(zhì),同時前列腺素的合成增加。前列腺素提高痛覺感受器對致痛物質(zhì)的敏感性,對炎性疼痛起放大作用。同時PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物質(zhì),引起疼痛。消炎作用 大多數(shù)的NSAIDs具有消炎作用。NSAIDs通過抑制前列腺素的合成,抑制白細胞的聚集,減少緩激肽的形成,抑制血小板的凝集等作用發(fā)揮消炎作用。對控制風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀療效肯定。