胃癌早期發(fā)現(xiàn)的可能性：一場與時間的賽跑？
夏風不燥
Lv.2
胃癌是全球常見的惡性腫瘤之一，它對人類的生命構(gòu)成了嚴重的威脅。在全球范圍內(nèi)，胃癌的病死率位居第三，僅次于肺癌和肝癌。盡管我國的胃癌5年治愈率僅為20%，但鄰國日本的治愈率卻高達80%。這一顯著差異引發(fā)了人們對日本胃癌高治愈率的關(guān)注。
醫(yī)療技術(shù)無疑是影響胃癌治愈率的一個重要因素，但僅僅依靠先進的醫(yī)療技術(shù)并不能完全解釋日本胃癌的高治愈率。實際上，日本胃癌的治愈率之所以如此之高，關(guān)鍵在于他們早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)的策略。
早期胃癌通常沒有明顯的癥狀，或者僅表現(xiàn)出輕微的癥狀，這使得大多數(shù)患者在到醫(yī)院接受檢查時，病情已經(jīng)發(fā)展到了晚期。然而，日本通過一系列篩查措施，能夠早期發(fā)現(xiàn)胃癌，從而大大提高了治愈率。
在我國，針對胃癌的篩查工作也正在逐步開展。專家結(jié)合實際情況制定了早期胃癌篩查專家共識。對于年齡在40歲以上的人群，如果符合以下任一條件，建議作為篩查對象：1) 胃癌高發(fā)地區(qū)人群；2) Hp（幽門螺桿菌）感染者；3) 既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾?。?) 胃癌患者一級親屬；5) 存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
通過抽血檢查胃蛋白酶原、胃泌素、幽門螺桿菌抗體，并結(jié)合年齡及性別等綜合評分，可以篩選出胃癌中高危人群。對于中高危人群，將進行內(nèi)鏡檢查及隨訪，高危人群至少每年查一次胃鏡，中危人群至少每2年查一次胃鏡。
此外，內(nèi)鏡及內(nèi)鏡下活檢是目前診斷胃癌的金標準。除了普通白光內(nèi)鏡檢查外，還可以運用色素內(nèi)鏡、電子染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、共聚焦激光顯微內(nèi)鏡等特殊內(nèi)鏡檢查技術(shù)，以強化早期胃癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，提高早期胃癌的檢出率。
要強調(diào)的是，胃癌并非不可戰(zhàn)勝的疾病。通過提高預(yù)防意識、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，我們可以大大增加治愈的機會。因此，建議高危人群在40歲以后應(yīng)常規(guī)接受篩查。同時，改善生活習慣、避免攝取高鹽、煙熏燒烤食物及加工肉品、多吃蔬菜水果以及加強健康鍛煉都是預(yù)防胃癌的有效方法。
