再生障礙性貧血,你必須要知道的事?
一捅一個(gè)馬蜂窩
Lv.3
什么是再生障礙性貧血?
再生障礙性貧血,簡(jiǎn)稱(chēng)再障,是一種由于骨髓造血功能衰竭引起的血液疾病。這種疾病通常由化學(xué)物質(zhì)、生物因素、輻射或不明原因引起,導致骨髓不能正常造血。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是骨髓失去了生產(chǎn)新細胞的能力。
哪些原因會(huì )導致再障?
1. 自身免疫性再障:大多數再障的病因并不清楚,但多數被認為是一種自身免疫性疾病。
2. 有毒物質(zhì):如殺蟲(chóng)劑、砷和苯等化學(xué)物質(zhì),以及放射治療和癌癥化療。
3. 某些藥物:如氯霉素、保泰松等市面上很容易買(mǎi)到的“退燒藥”,以及一些抗腫瘤藥物和免疫抑制劑。
4. 感染:如肝炎、愛(ài)潑斯坦-巴爾病毒或艾滋病毒等病毒感染。
5. 自身免疫性疾?。喝绺稍锞C合征、系統性紅斑狼瘡等,以及某些遺傳條件和懷孕也可能與再障的發(fā)生有關(guān)。
再生障礙性貧血的臨床表現有哪些?
再生障礙性貧血的主要表現癥狀是貧血,通?;颊邥?huì )出現臉色蒼白、身體疲倦乏力、頭暈頭昏、心悸氣短等。此外,患者還可能出現發(fā)熱、感染等癥狀,皮膚上會(huì )出現大塊的瘀斑,以及大量的出血點(diǎn)。嚴重的患者會(huì )出現尿血、便血以及嘔血、咯血的現象,甚至是顱內出血危及患者的生命。
再生障礙性貧血的治療方案有哪些?
確診再障以后,治療主要包括病因治療、支持療法和促進(jìn)骨髓造血恢復的各種措施。對于非重型再障,如果不需要依賴(lài)輸血,可以采取觀(guān)察等待的策略。對于需要輸血的非重型再障,首選環(huán)孢素和雄激素治療。如果經(jīng)過(guò)6個(gè)月的治療無(wú)效,可以選擇ATG/ALG聯(lián)合環(huán)孢素治療。對于重型再生障礙性貧血患者,應在確診后盡早行造血干細胞移植。若不適合移植,可以選擇ATG/ALG聯(lián)合環(huán)孢素治療。不適合行造血干細胞移植和ATG/ALG治療的患者可口服艾曲波帕聯(lián)合環(huán)孢素治療。
重型再生障礙性貧血患者日常護理應注意什么?
重型再生障礙性貧血患者應避免過(guò)多的運動(dòng),以避免疲勞。同時(shí),患者需要嚴格臥床休息,并注意心理方面的護理工作,因起病急、死亡率極高,病人的精神負擔重,做好心理護理至關(guān)重要。此外,還要做好仔細耐心的解釋工作。在飲食方面,患者應選擇富含維生素、易消化、高蛋白的食品,并注意飲食的衛生。對于高熱或消化道出血的病人,應選擇無(wú)渣半流或流質(zhì)飲食,如稀飯、面條等。當消化道大出血時(shí),應禁食并保證食物的衛生。由于排汗、發(fā)熱、皮膚可并發(fā)癤腫,應注意皮膚的清潔衛生,勤洗澡,更換內衣。長(cháng)期臥床病人應定時(shí)翻身,以防止褥瘡發(fā)生?;颊哌€要注意保持口腔清潔:飯后要漱口,多飲水,必要時(shí)用含抗生素的漱口液。若口腔內有潰瘍或炎癥可局部涂抹藥膏。此外,要注意保持病房清潔。房間內應定期消毒。當病人白細胞低于0.5×10^9/升時(shí),應移住隔離室,采取保護性隔離措施,并謝絕探視,以減少感染的機會(huì )。有條件者可使用無(wú)菌隔離室或層流室。