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漿細(xì)胞性乳腺炎是怎么回事?應(yīng)該如何治療?

物事人非空自悲Lv.1
漿細(xì)胞性乳腺炎是一種近年來(lái)發(fā)病率日益增加的免疫相關(guān)性疾病,其發(fā)病原因和機(jī)制尚不十分清楚,其中一部分患者與先天導(dǎo)管發(fā)育異常有一定關(guān)系。該疾病的病灶形態(tài)多樣,包括腫塊、膿腫、竇道等多種形式,且愈合緩慢。

漿乳炎的治療方法多樣,總體分為手術(shù)治療和中藥保守治療兩大類。手術(shù)治療根據(jù)疾病的不同時(shí)期和病灶形態(tài),方法各異,包括穿刺抽膿術(shù)、切開引流術(shù)、清創(chuàng)術(shù)等。對(duì)于膿腫或液化壞死的情況,可選擇穿刺抽膿術(shù)(創(chuàng)面封閉,一般需2次以上操作,外形美觀),或切開引流術(shù)(創(chuàng)面敞開,膿腫引流,需日后配合較長(zhǎng)期換藥,有瘢痕),甚至清創(chuàng)術(shù)(清除壞死組織及引流,創(chuàng)面敞開,需日后配合較長(zhǎng)期換藥,有瘢痕)。對(duì)于腫塊或僵塊(膿腫潰后遺留未消的腫塊),手術(shù)方式可選擇腫塊切除術(shù)、病變導(dǎo)管切除術(shù)、區(qū)段切除術(shù)、超區(qū)段切除術(shù),甚至乳房切除術(shù)。

切除性手術(shù)的缺點(diǎn)包括術(shù)后切口不愈合、術(shù)后腫塊復(fù)發(fā)、乳房不同程度畸形(包括嚴(yán)重畸形),甚至乳房缺如等。而其優(yōu)點(diǎn)是痊愈較快(一般兩周左右)。如果出現(xiàn)術(shù)后切口不愈合或術(shù)后復(fù)發(fā)的情況,則愈合時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),或需要再次手術(shù)。

另一種治療方式是中藥保守治療(內(nèi)服中草藥,可配合外敷中藥制劑),亦可配合理療,如半導(dǎo)體激光治療能提高療效,縮短病程。中藥保守治療可以治愈該病。對(duì)于膿腫破潰者,配合換藥。膿腫或液化壞死者,患者可選擇膿腫自行破潰,亦可選擇穿刺抽膿,或切開引流,或清創(chuàng)術(shù)等。

中藥保守治療的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)傷或創(chuàng)傷小、乳房外觀好、復(fù)發(fā)率較低。缺點(diǎn)是治療周期相對(duì)較長(zhǎng),根據(jù)發(fā)病病程、病灶范圍大小、個(gè)體差異等情況,治療周期可能在1周至9個(gè)月不等,以4-6個(gè)月為多。
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