哪五大體檢項目查不出癌癥?
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近日一份流傳甚廣的“五大最不靠譜體檢項目”的微博驚擾了不少國人的體檢計劃,在這份“并不光彩”的名單當中,X光片查肺癌、彩超查前列腺癌、紅外線查乳腺癌等體檢項目都悉數(shù)上榜。
“X光片檢測肺癌?分辨率低
X光片檢測肺癌,由于其分辨率低,因此檢出率比較低,且漏診率相當之高。如果胸部X光片檢查診斷是肺癌,臨床常常就已經(jīng)到晚期了。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院胸外科主任支修益也曾把用胸片查肺癌比喻成小賣部,而現(xiàn)在歐美都通行用低劑量螺旋CT查肺癌,加上幾個生物標記,檢出率可以到90%以上。
專家建議,用高清CT檢測肺癌由于分辨率高,肺癌腫瘤在1厘米甚至0.8厘米時即可被查出。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人,體檢中要把X光片換成CT。
“彩超查前列腺癌?僅能做輔助診斷
體檢中除了大家平時熟悉的腹部彩超,體檢機構(gòu)還推薦中老年男性選擇含有前列腺彩超的套餐,而如果加上了這一檢查,體檢費用陡然上升不少。
解放軍八一醫(yī)院特診科主任醫(yī)師司芩說,彩超不能用于診斷前列腺癌,僅是作為一種輔助診斷方法。通過彩超,只能看到前列腺是否有結(jié)節(jié),但是結(jié)節(jié)的性質(zhì),是要通過超聲、造影或者經(jīng)直腸穿刺等方法來確定。
“CT、紅外線檢查乳腺癌?靈敏度不強
雖然CT在很多病灶的檢查上都可以大顯身手,但當CT用于乳腺癌檢測時,存在靈敏度不高,對乳腺的特異性也不強的劣勢。另外,還有一些地方會用紅外線檢測乳腺情況,這個也不推薦,因為紅外線檢測不是按國際標準,機器的性能差、靈敏度低、誤差大,并且醫(yī)生的主觀判斷強,現(xiàn)在的大醫(yī)院里都不用這個方法做檢測。
對于乳腺癌的早期篩查,首先建議自摸自檢、B超、或通過乳腺鉬靶照片來判斷。建議高危人群(例如有乳腺癌家族史、有乳腺疾病的肥胖婦女)在醫(yī)生指導(dǎo)下檢查。
“化驗指標查胃癌?只能初篩
實驗室化驗指標用于胃部疾病的初篩還可以,但如果用這些指標來篩查胃癌,則未免有些力不從心了,因為它們在準確性上還達不到要求。驗血查了腫瘤指標不高,也不能排除百分百沒有患上腫瘤。
胃鏡最為標準、精確,是篩查并確診胃癌的首選。但胃鏡的費用相對高、痛苦更大,是侵入性的檢查,故如果首次胃鏡體檢的結(jié)果是良性,之后每5年做一次即可;但如果體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)胃部有異性增生(例如炎癥)、萎縮、胃潰瘍或有胃癌家族史的患者,則除了治療這些疾病外,體檢的間隔時間最好為2~3年。