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手術能否治愈癲癇?術后是否還需繼續(xù)用藥?

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癲癇手術后康復是一個需要耐心和細致的過程,并不是手術后就立刻可以完全停藥的。對于藥物控制不理想或證實腦內有明確導致癲癇病變的患者,外科手術切除癲癇灶是一種有效的治療方式。

那么,手術切除后癲癇能根治嗎?還需要繼續(xù)服藥嗎?答案是因患者的具體情況而異??梢钥紤]外科手術的癲癇患者分為3類。一類是核磁共振可以看到明確的病變,腦電圖證實病變是導致癲癇發(fā)作的根源,病變位于非功能區(qū),也就是說切除病變后不會導致功能損害(如語言、肢體活動),這樣的癲癇患者術后可以達到90%的治愈率。

另一類是頭部核磁沒有導致癲癇的明確病變,但腦電圖表現為局灶性發(fā)作,如顳葉放電、額葉放電、枕葉放電等,在顱內電極證實為局灶性起源,放電位于非功能區(qū),術后效果也會很好,術后2年無癲癇發(fā)作,腦電圖基本正常,在醫(yī)生指導下可以考慮停藥。

第三類,有些患者不適合做切除性手術或不能完全切除,可以采取姑息性手術,如胼胝體切開、熱凝手術、迷走神經電刺激、腦深部電刺激、功能區(qū)癲癇部分癲癇灶切除等,經過這些手術的患者,可以有50-70%左右的癲癇發(fā)作減少。術后需要長期口服藥物,基本不能停藥,治愈率低。

總之,癲癇手術后是否需要繼續(xù)服藥取決于患者的具體情況和手術效果。在手術后,患者需要定期復查腦電圖和核磁共振等檢查,以便醫(yī)生根據患者的恢復情況調整治療方案。同時,患者也需要保持積極的心態(tài)和健康的生活方式,以促進康復。
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