腦動脈瘤夾閉術治療方式有哪些？患者該如何選擇？
翻不完的夏天
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近日，我院神經(jīng)外科成功完成一例典型前交通復雜動脈瘤夾閉術，展現(xiàn)了我院在神經(jīng)外科領域的診療實力。
這名患者是一位50歲的女性，是陶然亭社區(qū)的居民。她在2013年10月1日突發(fā)頭痛，頸部僵硬，四肢活動受限。經(jīng)過頭部CT檢查，診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。作為蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)動脈瘤患者，她被緊急收入神經(jīng)外科病房接受治療。
入院后，我們立即采取了脫水、腦保護、防治腦血管痙攣等對癥治療措施。經(jīng)過一段時間的治療，她的病情有所穩(wěn)定。為了進一步明確病因，我們于2013年10月14日進行了頭部CTA檢查，結果顯示顱內(nèi)前交通動脈瘤，動脈瘤寬蒂，是由于前交通動脈局部膨隆所引起的。
針對這種情況，我們進行了全科病例討論。考慮到該動脈瘤為寬頸動脈瘤，介入治療困難，但已破裂一次，再次破裂的風險極大，死亡率超過50%。經(jīng)過全科討論，我們決定采用右額外側入路前交通動脈瘤夾閉術進行治療。
手術于2013年10月16日在全麻下進行，由我院神經(jīng)外科楊海峰主任親自主刀。手術過程中，我們發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜粘連情況明顯，手術分離顯露極為困難。但我們還是成功地找到了前交通動脈偏左側的一個動脈瘤，以及前交通動脈右側局部略膨隆的情況。我們分別使用了日本杉田動脈瘤夾進行夾閉及顳肌加固術來處理這兩個問題。
術后，患者恢復良好，安返病房。我們繼續(xù)給予她防治血管痙攣、腦保護等對癥治療。復查頭部CTA結果顯示，動脈瘤夾閉情況非常確切。于是，她于2013年10月25日出院。出院時，她的神志清醒，語言表達清晰，四肢自主運動，已經(jīng)完全恢復正常。
這例手術的成功完成，不僅展現(xiàn)了我院神經(jīng)外科醫(yī)生的高超手術技術和豐富的臨床經(jīng)驗，也凸顯了神經(jīng)外科團隊在救治顱內(nèi)動脈瘤方面的強大實力。同時，我們也深知顱內(nèi)動脈瘤破裂是自發(fā)性腦出血的常見原因，破裂出血后病情兇險，但我們?nèi)匀σ愿?，爭分奪秒地為患者的生命健康保駕護航。
在此，我們再次提醒廣大市民朋友，顱內(nèi)動脈瘤是一種嚴重的疾病，需要盡早就醫(yī)、積極治療。我們希望通過分享這例典型前交通復雜動脈瘤夾閉術的診療過程，讓更多的人了解顱內(nèi)動脈瘤的危害和及時治療的重要性。同時，我們也呼吁廣大市民朋友關注自身健康狀況，如有疑慮或出現(xiàn)異常癥狀，應盡早就醫(yī)檢查和治療。
