癲癇是一種可以治療的疾病嗎?多數(shù)患者不影響其成長發(fā)育
舊風(fēng)年間
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癲癇病人可能因為對疾病的不理解和恐懼而遭受排擠,特別是在社交、學(xué)習(xí)和工作中會遇到各種困難,這使得癲癇患者常常感到自卑和絕望。當(dāng)父母得知孩子患有癲癇時,也會擔(dān)心孩子的未來是否美好。然而,這種觀念是錯誤的。事實上,癲癇是一種可治愈的疾病。只要得到及時正確的診斷和治療,大多數(shù)患者不會影響其成長發(fā)育、接受良好教育,并能勝任工作以及享受美滿的家庭生活。
歷史上有許多名人也曾經(jīng)患有癲癇,包括古羅馬的凱撒大帝、法國的拿破侖、大畫家梵高、俄國作家陀思妥耶夫斯基、革命導(dǎo)師列寧、我國古代大書法家王羲之等。此外,圣女貞德、諾貝爾獎的創(chuàng)立者諾貝爾、古希臘哲學(xué)家蘇格拉底、詩人拜倫、狄更斯、伊斯蘭教創(chuàng)始人默罕默德等等也都曾患有癲癇。盡管他們患有這種疾病,但這并沒有妨礙他們創(chuàng)造出偉大的事業(yè)。在當(dāng)今社會中,各行各業(yè)的精英中都有癲癇患者。即使不幸患上癲癇,患者仍然有機會通過努力獲得成功,這需要患者及其家屬共同堅強樂觀地面對。
多數(shù)癲癇患者在沒有發(fā)作時與正常人無異。大約有70%-80%的患者可以通過個體化、合理、規(guī)范的藥物治療來控制或減少發(fā)作次數(shù),減輕程度,從而像健康人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。對于那些兒童期發(fā)病的“良性癲癇”患者,有時可以不治自愈。約有20-30%的患者無法通過藥物控制發(fā)作,其中一部分可以考慮正規(guī)的外科手術(shù)治療。只有極少數(shù)患者發(fā)作極難控制,伴隨著身體殘疾和智能低下等癥狀??偟膩碚f,癲癇是神經(jīng)科疾病中可治愈的疾病之一,隨著科學(xué)的發(fā)展,完全控制發(fā)作的比例會越來越高。目前國際上主張,10年無發(fā)作并且停用藥物治療5年以上的癲癇患者可以被視為“癲癇不存在”,即癲癇的預(yù)后受到多種因素的影響,包括:
癲癇綜合征:不同類型的癲癇綜合征對預(yù)后的影響有所不同。有些自限性癲癇(例如BECT)治療效果較好,而癲癇性腦病(例如嬰兒痙攣癥)的治療效果較差。
器質(zhì)性腦損傷和神經(jīng)精神障礙:如果患者伴有明顯的器質(zhì)性腦損傷或神經(jīng)精神障礙,預(yù)后會較差;而沒有腦器質(zhì)性病變的患者預(yù)后較好。
外傷性癲癇:外傷性癲癇的預(yù)后取決于外傷的性質(zhì)、部位和嚴(yán)重程度等因素。對于僅在頭部外傷急性期出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作的患者,以后不再發(fā)作的情況,預(yù)后較好。然而,對于因嚴(yán)重腦外傷引起的癲癇,治療及時的情況下預(yù)后相對較好。
腦炎或腦膜炎后癲癇:一半以上的患者在經(jīng)過治療后,癲癇發(fā)作可以完全緩解。但是,對于那些伴有頻繁癲癇發(fā)作的嚴(yán)重腦炎或腦膜炎后遺癥的患者,預(yù)后不理想。
需要注意的是,從發(fā)病到開始治療的時間越短,療效越好,預(yù)后也越佳。一般認(rèn)為,發(fā)病2年內(nèi)為最佳治療時間;持續(xù)發(fā)作2年以后開始治療,控制發(fā)作的可能性降低;發(fā)病到開始治療時間超過5年者,預(yù)后更差,控制發(fā)作的可能性更低。同時,治療方法不同,預(yù)后也會有不同。因此,應(yīng)盡量選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進(jìn)行早期正確診斷和治療,以減少因治療不當(dāng)造成的不良后果。