丙型肝炎抗病毒治療：你不可不知的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)？
且醉待山雨
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丙型肝炎科普知識：患者應了解的關(guān)鍵點(diǎn)
丙型肝炎是一種常見(jiàn)的肝臟疾病，全球范圍內都在積極研究治療方法和手段。本文將為大家科普關(guān)于丙型肝炎的一些關(guān)鍵知識點(diǎn)，幫助患者更好地了解疾病和治療方案。
1. **治療方案的一致性**
目前，全世界治療丙型肝炎的方案基本一致，主要采用α干擾素聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行治療。然而，最近有一種名為蛋白酶抑制劑的新藥即將上市，但需要在干擾素和利巴韋林的基礎上加用，單獨使用效果不佳。這種聯(lián)合療法主要針對基因1型丙型肝炎患者，非基因1型患者應用干擾素和利巴韋林即可取得良好效果。
2. **HCV-RNA分型與療效關(guān)系**
HCV-RNA病毒分為1型和非1型（2、3、4型）。非基因1型患者的治療效果較好，而基因1型（包括1a和1b）屬于難治型。了解病毒分型對于選擇合適的治療方案至關(guān)重要。
3. **利巴韋林在治療中的作用**
利巴韋林在治療丙型肝炎中起到重要作用。有學(xué)者認為，在抗病毒療效中，利巴韋林占據了約三分之一的貢獻。因此，從治療一開(kāi)始，就應該與α干擾素聯(lián)合使用。利巴韋林的劑量也需要精確計算，一般為10.6mg/kg。
4. **干擾素的選擇**
目前臨床應用的干擾素主要有長(cháng)效、進(jìn)口短效和國產(chǎn)普通干擾素三種類(lèi)型。長(cháng)效干擾素每周注射一次，對于慢性丙型肝炎療效最佳，尤其是針對基因1型難治性肝炎。短效或普通干擾素需要隔日注射，其中進(jìn)口短效干擾素的優(yōu)點(diǎn)較多，如方便注射、毒副反應輕微、價(jià)位中等。國產(chǎn)普通干擾素對于非1型慢性丙型肝炎也可使用。如果經(jīng)濟能力有限，患者也可選擇國產(chǎn)干擾素進(jìn)行治療。
5. **療程的掌握**
根據丙型肝炎診療方案及個(gè)人見(jiàn)解，抗病毒治療的療程可按以下方式掌握：非基因1型或HCV-RNA定量＜2×106拷貝/ml者，應用聚乙二醇干擾素α2a或2b聯(lián)合利巴韋林（按公斤體重計算），療程為24周；基因1型或HCV-RNA定量＜2×106拷貝/ml者，應用聚乙二醇干擾素α2a或2b聯(lián)合利巴韋林（按公斤體重計算），療程至少48周；普通干擾素也應為至少48周，甚至應用1年半。具體到每一個(gè)患者療程的長(cháng)短，需由負責診治的醫生通過(guò)早期療效預測結合患者具體情況而定。
6. **耐受α干擾素的毒副作用**
對于急、慢性丙型肝炎患者，必須應用干擾素進(jìn)行治療。雖然干擾素有許多毒副作用，但絕大多數患者是可以耐受的?；颊邞袌猿种委煹臎Q心，并在治療過(guò)程中定期到醫院進(jìn)行檢查，至少每3個(gè)月見(jiàn)醫生一次。一般而言，干擾素用到一年以后，其毒副作用就會(huì )消失。延長(cháng)干擾素和利巴韋林的療程有助于減少停藥后的復發(fā)。
總結：丙型肝炎雖然是一種可以治愈的疾病，但患者在治療過(guò)程中需積極配合醫生的治療建議，有耐心地完成整個(gè)療程。此外，患者在有輸血或手術(shù)等歷史的情況下，應在輸血或手術(shù)后檢查丙型肝炎病毒和抗體及ALT，以便早期發(fā)現和治療。通過(guò)科學(xué)的治療和合理的護理，廣大丙型肝炎患者一定能夠恢復健康、擁有一個(gè)健康的體魄。
