兒童急性淋巴細胞白血病在維持期間會有哪些問題?
翻不完的夏天
Lv.1
1、雖然孩子的谷丙、谷草、總膽紅素和直接膽紅素一直在正常范圍內(nèi),但我發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶的值越來越高。我不知道這兩項高值代表什么意思,也不知道應(yīng)該采取什么措施,是藥物還是飲食?如果堿性磷酸酶高超過2倍正常值,需要警惕膽汁淤積性肝損傷,可長期補鈣、補充維生素D有助于鈣磷代謝。乳酸脫氫酶如果持續(xù)高,且明顯超過正常值時,需要引起警惕,因為腫瘤活動時,它的指標會偏高,定期做骨髓檢查是必要的。
2、口服維持期的6MP藥量如果不按照基礎(chǔ)量吃,白細胞也可以控制在2-3之間嗎?一般來說,我們主要是根據(jù)白細胞計數(shù)來調(diào)整藥量的,因為每個孩子對6MP存在明顯的個體差異。盡量把白細胞控制在2-3之間,既能達到治療白血病的目的,又不會使白細胞抑制太低而容易引起機體感染。
3、孩子在口服期間因為發(fā)燒和癢疹停藥了兩次6MP,口服期老是停藥是不是很不好?盡量避免中斷用藥,多摸索經(jīng)驗,減少感染。
4、在維持化療過程中,建議孩子每個月至少口服兩輪(一輪三天)復(fù)方新諾明(復(fù)方磺胺甲基異惡唑),以預(yù)防卡氏肺囊蟲肺炎,因為孩子的免疫力也非常低下。
5、在維持治療期間,孩子可以進行一些開闊的室外活動,如散步、慢跑、打羽毛球等,可以逐步增加活動量,以不感覺疲勞為宜。