手勢性自動癥診斷時需注意與哪些疾病相鑒別?
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手勢性自動癥:簡單或復雜的手勢性自動癥,如擦臉、砸嘴、呶舌、絞手、抓持物體和擺弄生殖器,以及困惑或領(lǐng)悟樣動作等。這些癥狀常見于癲癇患者,需要與其他疾病進行鑒別診斷。
首先,要與發(fā)作性睡病相鑒別。發(fā)作性睡病是一種原因不明的睡眠障礙,有多種表現(xiàn)形式,包括猝倒癥、睡癱癥、睡時幻覺和不可抗拒的睡意?;颊咄ǔT谛褧r處于警醒狀態(tài),但在下午可能出現(xiàn)短暫睡眠。發(fā)作性睡病還可能伴隨碎倒癥,在強烈情感刺激下突然出現(xiàn)肌張力喪失,嚴重時可能導致跌倒。此外,還需注意與夜驚(夢恐癥)、夢游癥、睡中磨牙和夜間肌陣攣等其他睡眠障礙相鑒別。
夜驚是一種睡眠中的騷動、喊叫,伴有植物神經(jīng)征象和強烈的恐懼、焦慮感,多見于3-7歲兒童,并在發(fā)熱時出現(xiàn)。夢游癥則是一種睡眠中的自動動作,常見于兒童,成人后可能自愈。夢游具有戲劇性,夢游時患兒常常呈迷睡狀態(tài),能夠被叫回床上或自己回床上睡覺。
此外,睡中磨牙大約15%的人在3-17歲期間有這種現(xiàn)象。夜間肌陣攣為睡眠中重復性下肢收縮,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)腿部迅速抽動,與癲癇發(fā)作有明顯的區(qū)別。
總之,對于手勢性自動癥的癥狀需要仔細鑒別診斷,以確定正確的治療方案。