直腸癌要和哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？
春秋不做夢(mèng)
Lv.3
健康是每個(gè)人的財(cái)富，誰(shuí)都渴望自己能擁有一個(gè)健康的好身體，然而，疾病仍然在不斷地侵蝕著我們的健康，甚至?xí)ё呶覀兊纳Ｖ蹦c癌就是其中之一，它是一種可怕的疾病，需要我們了解和掌握鑒別診斷的方法。
首先，我們需要了解結(jié)腸癌的鑒別診斷。結(jié)腸炎性疾病是結(jié)腸癌的常見(jiàn)鑒別診斷之一，包括腸結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸息肉病等。臨床上可以通過(guò)觀察病期長(zhǎng)短、糞便檢查寄生蟲(chóng)、鋇灌腸檢查病變形態(tài)和范圍等方法進(jìn)行鑒別。最可靠的方法是通過(guò)結(jié)腸鏡取活組織檢查進(jìn)行鑒別。此外，闌尾周?chē)撃[可被誤診為盲腸癌，但本病血象中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，無(wú)貧血、消瘦等惡病質(zhì)，作鋇灌腸檢查可明確診斷。
其次，直腸癌往往被誤診為痔、細(xì)菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎等。誤診率高達(dá)百分之六十到百分之八十，其主要原因是缺乏必要的檢查，特別是肛門(mén)指診和直腸鏡檢查。因此，對(duì)于有類(lèi)似直腸癌癥狀的患者，應(yīng)該進(jìn)行全面的檢查和診斷，以避免誤診和漏診。
另外，結(jié)腸其他腫瘤如結(jié)腸直腸類(lèi)癌、原發(fā)于結(jié)腸的惡性淋巴瘤等也需要與結(jié)腸癌進(jìn)行鑒別。這些腫瘤的癥狀與結(jié)腸癌相似，但病變性質(zhì)和來(lái)源不同。因此，對(duì)于類(lèi)似癥狀的患者，需要進(jìn)行組織涂片活檢等檢查方法進(jìn)行鑒別。
最后，對(duì)于直腸癌的診斷，除了常規(guī)的肛門(mén)指診和直腸鏡檢查外，還需要進(jìn)行全面的病史詢(xún)問(wèn)和影像學(xué)檢查。腔內(nèi)B超可確定腫塊大小及范圍，對(duì)判別腫塊來(lái)源也有幫助。對(duì)于較大的腫塊或來(lái)自骶骨的腫瘤，CT或MRI可了解腫瘤的占位情況及破壞情況。有一部分腫瘤來(lái)自于胃腸腫瘤的轉(zhuǎn)移，應(yīng)注意尋找原發(fā)病灶，如胃鏡、鋇餐等。腫塊活檢是惟一的確診手段，活檢應(yīng)在良好的麻醉下進(jìn)行，松弛肛門(mén)括約肌，切開(kāi)黏膜層，在明視下切取腫塊組織。一次活檢失敗后可多次重復(fù)，多數(shù)病例可獲得確診。
總之，了解直腸癌的診斷方法對(duì)于患者及時(shí)確診和控制病情發(fā)展非常重要。同時(shí)，我們也應(yīng)該注意保持良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，預(yù)防直腸癌等疾病的出現(xiàn)。
