肺癌的發(fā)病特點(diǎn)有哪些？我國癌癥病理診斷的準(zhǔn)確率是多少？-一文讀懂肺癌病理診斷
一捅一個(gè)馬蜂窩
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病理科：醫(yī)學(xué)中的關(guān)鍵學(xué)科
病理科，在醫(yī)學(xué)中扮演著舉足輕重的地位，是不可或缺的學(xué)科之一。它被認(rèn)為是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁學(xué)科”，其重要性不容忽視。雖然相對于其他臨床學(xué)科，病理科可能顯得默默無聞，但它的作用和價(jià)值是無法替代的。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院病理科的韓安家教授指出，病理診斷對腫瘤治療具有決定性的意義。病理科接收患者手術(shù)切除的標(biāo)本或活檢組織，經(jīng)過一系列病理制片流程，由病理醫(yī)師在顯微鏡下觀察病變形態(tài)，結(jié)合臨床等相關(guān)資料，必要時(shí)加做特殊染色、免疫組化染色和分子病理檢測等，對疾病進(jìn)行診斷，以明確患者患上了何種疾病。
病理診斷主要有三大意義：
第一，病理診斷報(bào)告可以確診患者患上的是何種病變，是否為腫瘤。這是臨床醫(yī)生制定治療方案的關(guān)鍵依據(jù)，也是患者和家屬最為關(guān)注的重點(diǎn)。
第二，在疾病診療過程中，病理診斷起著決定性的作用。根據(jù)病理診斷報(bào)告，臨床醫(yī)生為患者制定個(gè)體化的治療方案。可以說，沒有病理診斷，很多疾病就無法得到準(zhǔn)確的治療。
第三，病理診斷報(bào)告對患者疾病預(yù)后的判斷也有一定的作用。通過病理診斷，醫(yī)生可以初步判斷疾病的惡性程度、發(fā)展速度以及治療后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等，為患者和家屬提供更為全面的疾病信息。
那么，病理診斷的結(jié)果準(zhǔn)確率如何呢？實(shí)際上，病理診斷的結(jié)果與科技的進(jìn)步、醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)等多種因素有關(guān)，而且在日常工作中，隨時(shí)可能出現(xiàn)疑難、罕見的病例。加上各個(gè)醫(yī)院的平臺、手術(shù)及活檢組織量、病理醫(yī)師數(shù)量等不同，所以病理診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率很難有一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)字。但是，隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的提升，病理診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率會不斷提高。
在所有的腫瘤診斷中，是否都需要進(jìn)行病理檢查呢？答案是肯定的。腫瘤的診斷是無法憑借單純的肉眼或者影像學(xué)檢查得到確診的，所以所有的腫瘤都需要進(jìn)行病理學(xué)檢查才能確認(rèn)是否為腫瘤。在腫瘤的病理診斷中，主要針對的是實(shí)體器官或部位的腫瘤，當(dāng)然一些血液腫瘤，例如白血病也可以通過病理檢查如骨髓活檢等確診。
近年來，腫瘤的篩查和診斷方面有哪些新的進(jìn)展呢？社會在不斷的發(fā)展，檢測手段也在不斷的進(jìn)步，腫瘤的篩查和診斷自然也在不斷進(jìn)展。很多腫瘤在早期病變時(shí)就能被篩查出來，特別是在宮頸癌細(xì)胞學(xué)的篩查和診斷上，我國的發(fā)展是非常快的。通過TCT、液基等細(xì)胞學(xué)技術(shù)的發(fā)展，宮頸癌的早期病變能夠被篩查出來，這種被稱為CIN的早期病變可以通過宮頸細(xì)胞學(xué)篩查發(fā)現(xiàn)。當(dāng)細(xì)胞學(xué)異常時(shí)，進(jìn)行病變組織的活檢和病理確診，這樣可以明顯改善宮頸癌患者的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，提高患者的生存率。
從病理診斷來看，肺癌的發(fā)病率有什么特點(diǎn)呢？肺癌是目前全球發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，并且有不斷增長的趨勢。根據(jù)病理診斷方面的經(jīng)驗(yàn)，肺癌發(fā)病率的增長主要有兩方面原因：第一個(gè)方面是由于檢測手段的提高使得肺部一些微小病變更早地被檢測出來；第二個(gè)方面是腫瘤的發(fā)病與遺傳、飲食、環(huán)境和人的壽命延長等都有一定的關(guān)系。
那么什么是病理科醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)呢？病理科醫(yī)生被譽(yù)為“醫(yī)生的醫(yī)生”，他們需要具備豐富的知識儲備和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。除了掌握病理學(xué)知識外，他們還需要掌握臨床醫(yī)學(xué)知識、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識如解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等以及相關(guān)的生物化學(xué)、病理生理學(xué)等多方面的知識。此外，他們還需要具備豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及不斷學(xué)習(xí)和提升自己的精神。
然而在我國，目前病理科醫(yī)生的人數(shù)非常有限。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看全國從事臨床病理工作的醫(yī)生總數(shù)不超過3萬人而美國從事臨床病理工作的醫(yī)生有30多萬人且每10萬人口約有1.5名病理醫(yī)生而我國每10萬人口還不到0.5名病理醫(yī)生人才緊缺的問題十分突出因此培養(yǎng)更多的病理科醫(yī)生是當(dāng)務(wù)之急同時(shí)還需要加強(qiáng)他們的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)以滿足日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求為人民的健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
