急性白血病異基因骨髓移植的療效如何?
寄與秋日
Lv.3
異基因骨髓移植在治療急性白血病方面表現(xiàn)出較普通化療更優(yōu)越的效果,能夠顯著提高患者的無病生存率。根據(jù)Fred Hutchinson癌癥研究中心與IBMTR的大宗病例分析,急性髓系白血?。ˋML)在第一次緩解后接受異基因骨髓移植的患者,3年無病生存率可達50%左右,而同期接受化療的患者的3年無病生存率僅為18-27%。移植的療效受多種因素影響,其中主要包括:1、異基因骨髓移植時機的選擇,第一次緩解時進行移植的療效優(yōu)于第二次緩解期;2、疾病本身的性質(zhì),AML的療效優(yōu)于急性淋巴細胞白血?。ˋLL),而對于ALL患者,年齡小于2歲或大于15歲,初診時周圍血白細胞>50×109/L,有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,T細胞型或有特殊細胞遺傳學改變的ALL以及初診時白細胞計數(shù)>75×109/L或為M4、M5患者預后較差;3、患者的年齡和一般情況,年齡越大、臟器功能越差,移植后出現(xiàn)各種并發(fā)癥,特別是移植物抗宿主病(GVHD)的風險也越大,因此,對于45歲以上的患者進行異基因骨髓移植應謹慎,50歲以上的患者一般不再進行此類移植。