多囊卵巢綜合征：如何守護您的“孕”氣？
不酷不隨性
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多囊卵巢綜合癥：女性不孕的隱形元兇
在門診的日常工作中，我們經(jīng)常遇到一類特殊的患者——長期備孕而無法懷孕的不孕癥女性。這些患者往往嘗試了各種偏方，走遍了多家醫(yī)院，但始終未能如愿。她們中的一些人月經(jīng)不調，一些人身上汗毛較多較重，甚至有的乳房上還長有1-2根長長的毛發(fā)。直到有一天，醫(yī)生告訴她們，她們的不孕是由多囊卵巢綜合癥引起的，她們才恍然大悟。那么，究竟什么是多囊卵巢綜合癥？它與懷孕有何關系？能否治愈？除了不孕，它還對人體有哪些潛在的危害呢？
多囊卵巢綜合癥，又稱為PCOS，是一種由內分泌紊亂引發(fā)的疾病。它的主要癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、多毛、肥胖以及不孕。這些癥狀的出現(xiàn)，往往伴隨著內分泌激素的異常改變。通過B超檢查，我們可以觀察到卵巢內存在10到12個以上小型卵泡，而這些卵泡的直徑通常小于8毫米。盡管卵泡數(shù)量眾多，但每個月經(jīng)周期中很少有卵泡能夠發(fā)育成熟并成功排卵，這也是多囊卵巢綜合癥導致不孕的主要原因。
在正常的月經(jīng)周期中，大腦、垂體和卵巢之間的激素分泌存在著自然的規(guī)律。然而，在多囊卵巢綜合癥患者中，這種自然的激素分泌規(guī)律被打亂。她們的雄激素、黃體生成素等激素水平異常升高，而真正具有雌激素活性的雌二醇水平卻無法達到排卵前的正常水平。這種激素水平的失衡干擾了正常的月經(jīng)周期，阻礙了排卵的發(fā)生。
不僅如此，多囊卵巢綜合癥還與一系列代謝紊亂問題有關聯(lián)。例如，它增加了女性患糖尿病、高脂血癥、高血壓和動脈硬化的風險。同時，由于卵巢無法正常排卵，子宮內膜無法進行正常的轉化，這使得子宮內膜過度增生，從而增加了子宮內膜癌的風險，這種癌癥的發(fā)生率比正常人群高出3-4倍。
那么，如何診斷多囊卵巢綜合癥呢？根據(jù)歐洲人類生殖協(xié)會和美國生殖醫(yī)學會的建議，多囊卵巢綜合癥的診斷標準主要包括三個方面：1) 偶發(fā)排卵或無排卵；2) 臨床或生化指標顯示高雄激素血癥，且排除其他可能的致病因素；3) 雙側卵巢呈現(xiàn)多囊性改變。只要符合以上三項標準中的兩項，即可診斷為多囊卵巢綜合癥。
面對多囊卵巢綜合癥，患者是否只能束手無策？答案是否定的。對于多囊卵巢綜合癥患者，只要打破異常的內分泌“惡性循環(huán)”，恢復正常的月經(jīng)和排卵，懷孕是完全有可能的，從而滿足不孕患者的生育需求。那么，如何治療多囊卵巢綜合癥呢？
首先，對于肥胖的女性患者來說，控制體重是治療的關鍵一步。通過合理的飲食和運動，可以幫助患者減輕體重，從而改善內分泌狀況。
其次，藥物治療也是重要的手段之一。通過使用藥物降低雄激素水平、調節(jié)月經(jīng)周期、促進排卵，可以幫助患者恢復正常的生育能力。對于有胰島素抵抗導致高胰島素血癥的患者，改善胰島素的敏感性可以提高排卵效果。
此外，對于已經(jīng)生育過的女性患者，由于多囊卵巢綜合癥導致的排卵障礙容易引起子宮內膜增殖癥，因此早期干預和治療尤為重要。定期使用孕激素可以幫助改善子宮內膜的過度增生，預防子宮內膜癌的發(fā)生。
總之，多囊卵巢綜合癥是女性中常見的內分泌紊亂性疾病。隨著人們對它的認識逐漸加深，我們能夠更好地掌控這種疾病
