胃癌新輔助化療臨床應(yīng)用：治療胃癌的新思路？
眉間萬般柔情
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胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，其病死率位居惡性腫瘤死亡的首位。對于進展期胃癌，化療是一個重要的治療方法。新輔助化療，即在主要治療（手術(shù)或放療）前應(yīng)用的全身性化療，其目的在于使腫瘤縮小，提高手術(shù)根治性切除率，改善治療效果，同時觀察化療藥物的敏感性，為術(shù)后化療提供參考。
在河南省腫瘤醫(yī)院普外科進行的一項研究中，40例胃癌患者被隨機分為兩組，對照組單純手術(shù)治療，觀察組在手術(shù)前接受了2-3個周期的新輔助化療?；煼桨覆捎玫氖莔FOLFOX-6，這是一種包含奧沙利鉑、亞葉酸鈣和5-氟尿嘧啶的方案?；熀?，觀察組的患者中有11例部分緩解，7例病情穩(wěn)定，總有效率達到55%。
化療的不良反應(yīng)主要是消化道反應(yīng)、骨髓抑制和周圍神經(jīng)毒性。盡管有這些不良反應(yīng)，但患者的耐受性良好，沒有出現(xiàn)危及生命的情況。在手術(shù)方面，觀察組的手術(shù)風(fēng)險與對照組相比沒有顯著增加。
在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移方面，觀察組的1年和2年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率分別為22.2%和50%，對照組則為25%和60%。盡管差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但可以看出新輔助化療似乎對減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移有一定的效果。
在生存率方面，觀察組的1年和2年生存率分別為88.9%和61.1%，對照組則為90%和60%。差異同樣沒有統(tǒng)計學(xué)意義，但觀察組的3年生存率有升高的趨勢。
總的來說，mFOLFOX-6新輔助化療方案對進展期胃癌是安全且有效的。它不增加手術(shù)風(fēng)險，且患者對化療的耐受性良好。雖然目前的研究樣本量較小，觀察時間較短，但初步結(jié)果表明新輔助化療可能會提高患者的生存率。這一方案值得進一步的研究和應(yīng)用。
