胃癌新輔助化療臨床應(yīng)用:治療胃癌的新思路?
眉間萬般柔情
Lv.3
胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,其病死率位居惡性腫瘤死亡的首位。對于進展期胃癌,化療是一個重要的治療方法。新輔助化療,即在主要治療(手術(shù)或放療)前應(yīng)用的全身性化療,其目的在于使腫瘤縮小,提高手術(shù)根治性切除率,改善治療效果,同時觀察化療藥物的敏感性,為術(shù)后化療提供參考。
在河南省腫瘤醫(yī)院普外科進行的一項研究中,40例胃癌患者被隨機分為兩組,對照組單純手術(shù)治療,觀察組在手術(shù)前接受了2-3個周期的新輔助化療?;煼桨覆捎玫氖莔FOLFOX-6,這是一種包含奧沙利鉑、亞葉酸鈣和5-氟尿嘧啶的方案?;熀?,觀察組的患者中有11例部分緩解,7例病情穩(wěn)定,總有效率達到55%。
化療的不良反應(yīng)主要是消化道反應(yīng)、骨髓抑制和周圍神經(jīng)毒性。盡管有這些不良反應(yīng),但患者的耐受性良好,沒有出現(xiàn)危及生命的情況。在手術(shù)方面,觀察組的手術(shù)風(fēng)險與對照組相比沒有顯著增加。
在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移方面,觀察組的1年和2年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率分別為22.2%和50%,對照組則為25%和60%。盡管差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但可以看出新輔助化療似乎對減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移有一定的效果。
在生存率方面,觀察組的1年和2年生存率分別為88.9%和61.1%,對照組則為90%和60%。差異同樣沒有統(tǒng)計學(xué)意義,但觀察組的3年生存率有升高的趨勢。
總的來說,mFOLFOX-6新輔助化療方案對進展期胃癌是安全且有效的。它不增加手術(shù)風(fēng)險,且患者對化療的耐受性良好。雖然目前的研究樣本量較小,觀察時間較短,但初步結(jié)果表明新輔助化療可能會提高患者的生存率。這一方案值得進一步的研究和應(yīng)用。