胃癌新輔助化療臨床應(yīng)用：治療胃癌的新思路？
眉間萬(wàn)般柔情
Lv.3
胃癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其病死率位居惡性腫瘤死亡的首位。對(duì)于進(jìn)展期胃癌，化療是一個(gè)重要的治療方法。新輔助化療，即在主要治療（手術(shù)或放療）前應(yīng)用的全身性化療，其目的在于使腫瘤縮小，提高手術(shù)根治性切除率，改善治療效果，同時(shí)觀察化療藥物的敏感性，為術(shù)后化療提供參考。
在河南省腫瘤醫(yī)院普外科進(jìn)行的一項(xiàng)研究中，40例胃癌患者被隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組單純手術(shù)治療，觀察組在手術(shù)前接受了2-3個(gè)周期的新輔助化療?；煼桨覆捎玫氖莔FOLFOX-6，這是一種包含奧沙利鉑、亞葉酸鈣和5-氟尿嘧啶的方案?；熀螅^察組的患者中有11例部分緩解，7例病情穩(wěn)定，總有效率達(dá)到55%。
化療的不良反應(yīng)主要是消化道反應(yīng)、骨髓抑制和周圍神經(jīng)毒性。盡管有這些不良反應(yīng)，但患者的耐受性良好，沒(méi)有出現(xiàn)危及生命的情況。在手術(shù)方面，觀察組的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)照組相比沒(méi)有顯著增加。
在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移方面，觀察組的1年和2年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率分別為22.2%和50%，對(duì)照組則為25%和60%。盡管差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但可以看出新輔助化療似乎對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移有一定的效果。
在生存率方面，觀察組的1年和2年生存率分別為88.9%和61.1%，對(duì)照組則為90%和60%。差異同樣沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但觀察組的3年生存率有升高的趨勢(shì)。
總的來(lái)說(shuō)，mFOLFOX-6新輔助化療方案對(duì)進(jìn)展期胃癌是安全且有效的。它不增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，且患者對(duì)化療的耐受性良好。雖然目前的研究樣本量較小，觀察時(shí)間較短，但初步結(jié)果表明新輔助化療可能會(huì)提高患者的生存率。這一方案值得進(jìn)一步的研究和應(yīng)用。
