直腸癌肝轉(zhuǎn)移了，怎么治療？
小李你去哪
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肝轉(zhuǎn)移是直腸癌較為常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式，肝轉(zhuǎn)移分同時(shí)性和異時(shí)性。同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移是指直腸癌確診時(shí)發(fā)現(xiàn)的或直腸癌原發(fā)灶根治性切除術(shù)后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生的肝轉(zhuǎn)移；異時(shí)性肝轉(zhuǎn)移是指直腸癌根治術(shù)6個(gè)月后發(fā)生的肝轉(zhuǎn)移。那么直腸癌肝轉(zhuǎn)移具體該怎么治療呢?
一、手術(shù)治療
手術(shù)根治性切除是目前直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療方法中的最佳方法，可以切除的患者中位生存期大約35個(gè)月，5年生存率約30~50%。但很遺憾的是，在初診時(shí)，僅有10%～20%肝轉(zhuǎn)移可完全切除，絕大多數(shù)因肝外轉(zhuǎn)移病灶、累及多支大血管和預(yù)留功能肝不足等因素而不可完全切除，而不可切除結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后就相對(duì)差很多。
因此，對(duì)有手術(shù)條件的病人應(yīng)積極爭(zhēng)取做一期或二期手術(shù)治療，對(duì)部分肝轉(zhuǎn)移灶無(wú)法切除的病人應(yīng)采取積極的治療措施，爭(zhēng)取將無(wú)法切除的肝轉(zhuǎn)移病灶轉(zhuǎn)化為可切除，手術(shù)后一定要把營(yíng)養(yǎng)更上，提高自身的免疫力，手術(shù)后堅(jiān)持服用中藥可減少手術(shù)并發(fā)癥，提高病人免疫力，延長(zhǎng)病人的生命期限，最大可能地提高治療效果。
二、介入治療
介入手術(shù)治療是直腸癌肝轉(zhuǎn)移的重要治療方式，介入手術(shù)前需要耐心做好解釋工作，消除患者恐慌感，對(duì)家屬簡(jiǎn)單陳述操作過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以取得患者的配合，囑練習(xí)床上使用便器。介入手術(shù)配合中藥同樣可以取得較為滿意的效果。
三、化學(xué)治療
化療是直腸癌肝轉(zhuǎn)移較為長(zhǎng)效的護(hù)理手段，用藥前可以服用預(yù)防性止吐藥物，可減少胃腸道反應(yīng)。并且指導(dǎo)患者正確飲食，進(jìn)食要少食多餐，少硬多軟，少食多淡，少肉多素，少陳多鮮的原則。多食高蛋白高維生素清淡易消化的食物?；熐?0分鐘勿進(jìn)食。同時(shí)指導(dǎo)患者采用音樂(lè)療法，即在化療前用鎮(zhèn)吐藥的同時(shí)，選擇患者愛(ài)聽(tīng)的音樂(lè)，歌曲等佩帶耳機(jī)收聽(tīng)至化療結(jié)束后半小時(shí)，以分散患者的注意力，來(lái)減輕患者的壓力。
化療在殺死癌細(xì)胞同時(shí)會(huì)無(wú)選擇的殺死正常細(xì)胞，使得人體免疫力下降并且出現(xiàn)一系列副作用。作為輔助治療手段，也可以根據(jù)自身情況服用中藥現(xiàn)代化產(chǎn)物，一方面減輕放化療毒副作用給患者帶來(lái)的傷害，一方面能夠增強(qiáng)治療效果，增加白細(xì)胞及免疫力，防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，提高生活質(zhì)量。
四、靶向治療
靶向治療是進(jìn)來(lái)發(fā)展的比較快的治療手段，也有很明顯的效果，不管是已上市的藥物，易瑞沙、特羅凱，亦或是在研的藥物，AZD-9291、安卓健等，都給直腸癌肝轉(zhuǎn)移帶來(lái)了新的選擇。
以上為直腸癌肝轉(zhuǎn)移后最為常見(jiàn)的治療方法。另外，直腸癌患者經(jīng)歷了反復(fù)的治療，部分療效不佳，對(duì)治療信心不足。多數(shù)會(huì)出現(xiàn)恐懼，焦慮，煩躁，悲觀消極心態(tài)。針對(duì)其心理反應(yīng)，護(hù)理要耐心，解釋要到位，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
