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由于人口的發(fā)展趨勢，計算機 CT 掃描技術的提高，早期非小細胞肺癌（NSCLC）在中老年人群的發(fā)病率預計將大幅上升。然而，迄今為止，并沒有臨床試驗比較非小細胞肺癌的這些最常見的治療方法?！　?br /> 鑒于此，為了明確 3 個最常用治療中老年早期 NSCLC 患者的臨床特征和存活結果，來自美國的 Shervin M. Shirvani 等開展了一項研究，該研究結果發(fā)表在近期的 JAMA 雜志上。該研究納入 2003 年 1 月 1 日至 2009 年 12 月 31 日 9093 例早期，淋巴結陰性的 NSCLC。通過監(jiān)測、流行病學和最終結果數(shù)據來確定接受肺葉切除術，亞肺葉切除或立體定向消融放射治療（SABR ）患者的基線特征。通過 2012 年 12 月 31 日的醫(yī)保聲明比較總的和肺癌特異性生存。使用比例風險回歸模型和傾向性匹配分析校正患者、腫瘤和環(huán)境因素?！　?br /> 該研究發(fā)現(xiàn)，中位年齡為 75 歲， 79.3％ 為肺葉切除，16.5％ 為亞肺葉切除，4.2％ 為 SABR。未經調整的 90天死亡率肺葉切除（4.0％）組最高，其次是亞肺葉切除（3.7％）和 SABR（1.3％）。3 年未經調整的死亡率肺葉切除組（25.0％）最低，其次是亞肺葉切除（35.3％）和 SABR（45.1％）?！　?br /> 比例風險回歸模型表明亞肺葉切除和肺葉切除相比總體預后和肺癌特異性生存率差相關。傾向性匹配分析重申了關于總生存期和肺癌特異性生存率的研究結果。比例風險回歸模型，確診后前 6 個月 SABR 組比肺葉切除組的整體存活率更高，但隨后的預后較差。傾向性匹配分析高匹配的 SABR 和肺葉切除組總生存期相似?！　?br /> 該研究表明，老年早期非小細胞肺癌患者接受肺葉切除比亞肺葉切除預后較好。傾向性匹配分析表明，對于非常晚年和合并多種并發(fā)癥的患者 SABR 可能是一個很好的選擇。