肺部轉(zhuǎn)移瘤應(yīng)該如何治療？10％-20％是局限性或孤立性的
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肺部血管豐富，是惡性腫瘤最容易轉(zhuǎn)移的器官。全身各組織器官的腫瘤基本都可以轉(zhuǎn)移到肺。女性生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)是最常見的原發(fā)腫瘤部位。肺轉(zhuǎn)移的臨床病例中，80％-90％為多發(fā)性的，10％-20％是局限性或孤立性的。大多數(shù)病例在原發(fā)癌腫出現(xiàn)后2年內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移，但也有長達10年后發(fā)生轉(zhuǎn)移的。因此，在治療前及治療后隨訪時，常規(guī)行胸部CT檢測，已了解治療前的準確分期，及早期發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移灶。
早期肺轉(zhuǎn)移多無明顯癥狀，常在原發(fā)癌的定期復(fù)查中被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)病例有原發(fā)癌的癥狀。肺部病變廣泛，則可出現(xiàn)干咳、痰血和呼吸困難。如并發(fā)癌性淋巴管炎、大量胸腔積液、肺不張或上腔靜脈受壓時，則呼吸困難更為明顯。繼發(fā)感染可有發(fā)熱。
肺轉(zhuǎn)移灶的X線表現(xiàn)，最常見的是在中下肺野孤立性或多發(fā)性結(jié)節(jié)樣病灶 直徑1-2cm，邊緣較光滑。隨著病灶增大和增多，可相互融合成巨塊。絨毛膜癌常呈棉花團的球形灶。來自消化道的轉(zhuǎn)移性肺癌可呈彌漫性粟粒樣或網(wǎng)狀陰影。轉(zhuǎn)移性鱗癌，偶可形成不典型的癌性空洞。少數(shù)生長較慢的轉(zhuǎn)移性乳腺癌，可形成彌漫性肺纖維化。
治療方面，手術(shù)、化療和放療是常用的方法。手術(shù)主要是為了減輕癥狀，化療和放療則能有效控制腫瘤的發(fā)展。肺轉(zhuǎn)移瘤的預(yù)后受多種因素影響，如原發(fā)腫瘤性質(zhì)、轉(zhuǎn)移灶個數(shù)及大小、有無其他受累臟器，也和相應(yīng)的輔助治療有關(guān)。
在腫瘤高發(fā)的今天，無論哪個系統(tǒng)的腫瘤均建議在治療前及治療后隨訪時，常規(guī)行胸部CT檢測，已了解治療前的準確分期，及早期發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移灶。除此之外，注意保持健康的生活方式和積極預(yù)防疾病也是非常重要的。
