切嗜鉻細(xì)胞瘤后換心臟二尖瓣？一次手術(shù)，雙重大?。?/h2>
那年一路向北
Lv.2
嗜鉻細(xì)胞瘤患者同時(shí)進(jìn)行嗜鉻細(xì)胞瘤切除和二尖瓣置換術(shù)
近日，北京大學(xué)第三醫(yī)院為一名患者成功實(shí)施了嗜鉻細(xì)胞瘤切除和二尖瓣置換術(shù)。據(jù)資料顯示，這種手術(shù)在國際上僅進(jìn)行過2例，國內(nèi)尚無相關(guān)報(bào)道。
患者張鐵頭，今年56歲，家住河北農(nóng)村。自2003年起，他開始患糖尿病，2004年逐漸出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓、心衰、呼吸困難和雙下肢水腫等癥狀。經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)他的腎上腺區(qū)存在占位病變，被診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。今年6月，張鐵頭來到北京大學(xué)第三醫(yī)院尋求治療。
經(jīng)過兩周的藥物治療，嗜鉻細(xì)胞瘤對周圍血管的高度張力狀態(tài)得到了改善，但患者的病情卻變得更加嚴(yán)重。他多次在晚上出現(xiàn)心衰發(fā)作，快速房顫和二尖瓣前葉脫垂、關(guān)閉不全等問題。
面對這種情況，該院泌尿外科和心臟外科的專家們對手術(shù)方案進(jìn)行了充分的討論。他們認(rèn)為，如果只進(jìn)行嗜鉻細(xì)胞瘤切除手術(shù)，患者的心臟可能無法承受麻醉；而如果只進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù)，不切除嗜鉻細(xì)胞瘤，其分泌的兒茶酚胺會使血壓急劇升高，可能導(dǎo)致患者猝死。因此，經(jīng)過討論，專家們決定大膽地同時(shí)進(jìn)行兩個(gè)手術(shù)。
日前，泌尿外科馬潞林主任、趙磊副主任醫(yī)師和心外科孫凌波主任、崔仲奇副主任醫(yī)師共同為患者完成了手術(shù)。術(shù)后第二天，患者便可以飲用粥類食物，第三天便轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)病房。截至目前，患者的血壓、心率等生理指標(biāo)均已恢復(fù)正常。
此項(xiàng)手術(shù)的成功實(shí)施，不僅彰顯了北京大學(xué)第三醫(yī)院在泌尿外科和心臟外科領(lǐng)域的深厚實(shí)力，也再次證明了該院在處理復(fù)雜病例方面的卓越能力。
