乳腺癌是年輕女性最主要的癌癥死因,約占 20 ~ 39 歲女性癌癥患者死亡數(shù)的 23%。
之所以會出現(xiàn)這種現(xiàn)象原因一對于年輕女性來說乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)難度大。
根據(jù)《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范 (2013 版)》的建議,「乳腺 X 線檢查對降低 40 歲以上婦女乳腺癌死亡率的作用已經(jīng)得到了國外大多數(shù)學者的認可……而 20~39 周歲則不推薦對非高危人群進行乳腺篩查」。
為什么不推薦年輕女性(20-39 周歲)進行乳腺篩查呢?X 線檢查對降低 40 歲以上婦女乳腺癌死亡率的作用也已被充分證明。但問題是,年輕女性乳腺癌的發(fā)病率本身就較低(據(jù)美國的流行病學數(shù)據(jù),2008 年 35 歲以下女性乳腺癌病例數(shù)僅占 1. 8%),而且乳腺組織比較致密,以至于 X 線對這部分組織的穿透力差,不易做出診斷和鑒別,又兼乳腺組織容易受到放射線的損傷,因此,對年輕人群進行乳腺篩查得不償失,年輕女性早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的難度也更大。
原因二,可控的預(yù)防手段缺乏。
預(yù)防勝于治療當然是對的,但可控的因素其實不是太多。
1.健康飲食、增加體育活動并控制飲酒,避免體重過重和肥胖癥,最終可產(chǎn)生影響,在長時期內(nèi)降低乳腺癌發(fā)病率。
2.有研究表明,被動吸煙女性患乳腺癌的風險是無被動吸煙女性的 1.94 倍。
3.有流產(chǎn)史的女性患乳腺癌的風險是無流產(chǎn)史女性的 2.04 倍。
4.服用短效口服避孕藥,荷爾蒙替代療法和口服避孕藥都是雌激素來源,是患乳腺癌的危險因素。